专家介绍：刘杏巧，市三院妇科主任，主任医师。擅长妇科肿瘤、不孕不育、妇科腹腔镜、宫腔镜及经阴道手术。目前兼任河北省医学会妇产科分会委员，河北省医学会妇科肿瘤专业委员会委员，邢台市妇科内镜专业委员会主任委员，邢台市生殖专业委员会副主任委员。

宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤，在我国，每年约有13-15万例新发病例，约占世界的30%，每年约有5万名女性患者死于宫颈癌。但通过规范的宫颈筛查，发现并及时治疗宫颈癌前病变，完全可以阻断子宫颈浸润癌的发生。因此，记者采访了市三院妇科刘杏巧主任。

早婚早育 小姑娘患宫颈癌摘除子宫

刚26岁的小张结婚较早，现在已经是两个孩子的母亲。产后两个月，小张阴道不规则出血且比较频繁，市三院为小张行子宫颈活组织检查发现小张患宫颈癌，中期，虽然根据宫颈癌分期对小张进行了相关治疗，但仅26岁的小张没有了子宫，盆腹腔淋巴结组织也被切除，还需定期复查，以防复发，严重影响了她的生活质量。

市三院妇科主任刘杏巧告诉记者，只要有性生活从21岁开始就应该做宫颈癌筛查，小张如果能早做检查可能会早期发现，早期治疗，还可能保住子宫。宫颈癌致病因素有很多，其中高危型HPV（人类乳头状瘤病毒）持续感染是宫颈癌的最主要危险因素，与初次性生活过早、初产年龄小、多孕多产、拥有多个性伴侣、自身免疫力低等因素密切相关，如果早期发现并给予干预，宫颈浸润癌完全可以预防。

患者发现异常却易忽视

刘杏巧主任介绍，宫颈癌早期没有任何症状，癌前病变、早期宫颈癌通常在体检时发现，随病情进展，患者会出现异常阴道出血，多发生在性生活、妇科检查及便后，此外白带增多、水样、有腥臭味也为宫颈癌常见症状，但多数患者发现这些异常后以为只是简单的妇科炎症，而不重视检查治疗。刘杏巧介绍说，她的一位朋友，47岁，阴道出血半年也没当回事，最后检查时已是晚期，癌细胞广泛扩散不能做手术，只能放化疗延续生命。

早预防 四大方法筛查宫颈癌

目前邢台市三院在筛查宫颈癌前病变及治疗宫颈癌方面技术已经相当成熟。四大筛查方法，可以提早发现宫颈癌苗头。

第一，宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的核心。这分为两种检查方式：1.宫颈刮片：从宫颈口刮取少量的细胞组织，放在玻璃片上在显微镜下查看是否异常。一般职工体检使用此方法，简单且价格低，但能取到的脱落细胞数量有限，检出率低；2. 宫颈TCT(宫颈液基细胞学检查)：用小毛刷从宫颈口刷取更多细胞在显微镜下检查，检出率较宫颈刮片高。第二，HPV分型检测，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。当细胞学检查为意义不明的不典型鳞状细胞时，进行HPV分型检测，阳性者需进一步阴道镜检查，阴性者12个月后复查宫颈细胞学检查。第三，阴道镜检查。细胞学检查有异常时，需要进一步阴道镜检查，根据阴道镜检查结果，必要时行宫颈活组织检查以明确诊断。最后，子宫颈活组织检查，在肉眼可见的病灶、阴道镜下观察到的异常区域取活组织送病理学检查，这是确诊宫颈癌前病变或宫颈癌最可靠的方法。

宫颈癌前病变及时治疗

最后刘杏巧主任介绍，如果体检查出宫颈癌前病变，应当及时治疗，治愈了宫颈癌前病变，就切断了疾病的发展，防止了宫颈癌的发生。宫颈癌前病变医学学术名称为宫颈上皮内瘤变，分为三级，CIN1、CIN2、CIN3，级数越高越严重。医生会根据患者病情程度，制定相应的治疗方案，如定期复查、物理治疗、冷刀锥切、诊断性锥切等，再严重者，进行广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术，必要时需配合放疗、化疗。