高血压病
目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压<120 <80< p="">
正常高值 120~139 80~89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压(轻度) 140~159 90~99
2级高血压(中度) 160~179 100~109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140<90
医师指导
对于高血压患者应首先积极改善生活方式,必要时规律、正规服药治疗,定期检测血压,避免情绪波动及强体力活动,养成健康生活方式。
生活指导
(一)生活有规律,劳逸结合,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
(二)心胸开阔,正确对待生活中不良事件,增强自我控制能力,保持身心愉快。
(三)饮食注意点
1.进食清淡、低脂、低胆固醇饮食。避免进食动物脂肪、动物油、蛋黄、动物内脏等高胆固醇饮食。忌浓茶、咖啡、饮酒和吸烟。
2.多食水果、蔬菜等粗纤维饮食,保持大便通畅。平时可多食香蕉、蜂蜜润肠通便。便秘时可遵医嘱口服麻仁丸或用开塞露塞肛。
3.限制钠盐。每日用盐控制在5克以下。科学家已证实钠离子与高血压发病密切相关,所以控制食盐的摄入量能防治高血压病。每日用盐控制在5克以下。如有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人,每日限制食盐在2克以下或不用食盐,可用10毫升酱油代替。限制含钠多的食物,如腌熏食品(包括咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等)和味精等含钠高的调料,以及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食、糕点等。
4.选用优质蛋白质食物如鱼、大豆和豆制品等。鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸,使尿内钠排出量增加,抑制钠盐对血压的影响,可预防中风。海鱼中有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化,抑制血栓形成,减少中风等高血压并发症发生。大豆是植物蛋白质,对心血管病有很好的保护作用,虽无降压作用,但有预防中风和降血胆固醇的作用。
5.多选用含钾、镁、碘和锌高的食物。微量元素有降压保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能,深色菜叶含大量维生素A、B、C及微量元素钙、镁等。
6.清晨后的3~4小时是每天血压的高峰期,此时最容易发生心脑血管意外,故建议高血压患者可在清晨起床后喝一杯清水及降压药物,以降低血液粘稠度,以防心血管意外。
7.茶疗 (1)菊花茶:每次用3克左右泡茶饮用对高血压、动脉硬化有显著疗效。
(2)山楂茶:每次用嫩山楂果1~2枚泡茶,可助消化,扩张血管,降血糖血压。
(3)决明子茶:每次用15~20克决明子泡茶饮用是治疗高血压、头晕目眩的良方。
药物治疗
口服降压药的注意事项
1.按规定方法、剂量服药。
2.注意药物的耐受性:长期服用降压药的患者,需定期监测血压及降压药效果,若有必要可在咨询医生意见后更换药物品种。
3.警惕体位性低血压:使用降压药期间,由于突然起立、高温及劳累等情况易发生体位性低血压,甚至可能昏倒,所以要注意预防。起床不宜过快或突然站立,走路不宜连续过久。夜间起床上厕所需特别注意,以免血压突然降低引起昏厥发生意外。
4.注意药物的镇静作用:某些降压药如利血平、可乐定等有镇静作用,高空作业、机械操作和驾驶人员不可服用。
5.不能使血压骤降。因为降得过快或短时间降得过多,会使患者感到不舒服,对脑血管和心血管也很不利,甚至可引起血栓。
6.巩固疗效。经过药物治疗血压恢复正常后,不能急于停药,应小剂量维持,否则可能发生停药综合症,导致血压反跳、心悸、烦躁或心动过速等不良后果。