心力衰竭
心力衰竭是心脏器质性疾病或其他原因造成的心脏负担增加、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。
医师指导
心衰坚持服药同时,应注意预防诱发因素,常见原因包括:
1. 感染——呼吸道感染最常见、最重要
2. 过度体力活动或情绪激动
3. 心律失常——心房颤动最常见、最重要
4. 肺栓塞
5. 过度劳累
6. 妊娠和分娩
7. 贫血与出血
8. 其他:如输液过多过快,血容量增加;治疗不当,如停用洋地黄;电解质紊乱,酸碱失衡。
主要表现:呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心悸、尿少、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等,应积极采取有效措施。
生活指导
1. 积极治疗原发病,坚持按医生嘱咐口服药物,不随意停药或减量。
2. 注意避免诱发因素:如:感染(尤其是呼吸道感染),过度劳累、情绪激动、输液过快过量等。
3. 饮食宜清谈、易消化、富营养,控制水分的摄入,限制钠盐,每天少于5克,忌腌制食品。
4. 多食蔬菜及水果,防止便秘,严禁用力大小便,戒烟酒,避免进食过饱。
5.
合理活动与休息:避免重体力活动,可进行散步、打太极拳、慢跑等活动,以不出现胸闷等不适为宜,保证充足睡眠严格遵医嘱服药,不随意增减或更换药物,服药的药物,尤其地高辛,若上一次药漏服则再次服药不要补服。
6.
控制液体入量,监测血压及心率,每日注意尿量、体重(3天体重增加不超过2公斤)、下肢有无水肿等情况,必要时加强利尿并补充钾盐,最好在医生指导下应用。
7.
长期卧床病人,应经常翻身,进行肢体按摩及肢体活动,预防肺部感染和静脉血栓形成;水肿病人应加强皮肤护理,变换卧位、按摩受压局部,局部热敷或垫软垫。
8. 定期随访,一旦病情变化或加重应及时就诊。
病情突然出现变化时如何处理
一旦出现喘憋、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳泡沫痰等,立即吸氧、坐位、下肢下垂,可酌情使用快速利尿药物,立即就医或联系急救车。