女性生殖器官,包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜,在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症,统称妇科炎症。临床上常见的妇科炎症包括女性外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病。
外阴阴道炎
非特异性外阴炎:由经血、阴道分泌物、卫生巾等由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或粘膜的炎症。常见症状为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等。治疗原则是积极消除病因和局部治…
女性生殖器官,包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜,在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症,统称妇科炎症。临床上常见的妇科炎症包括女性外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病。
外阴阴道炎
非特异性外阴炎:由经血、阴道分泌物、卫生巾等由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或粘膜的炎症。常见症状为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等。治疗原则是积极消除病因和局部治疗。
前庭大腺炎:前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,病原体侵入前庭大腺引起炎症,称为前庭大腺炎。表现为前庭大腺局部红肿热痛,治疗原则是抗生素应用及切开引流。
滴虫性阴道炎:滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗:因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
外阴阴道假丝酵母菌病:曾称为外阴阴道念珠菌病俗称霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,45%妇女经历过2次或2次以上的发病。主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。治疗原则:消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。药物治疗:
可局部用药,咪康唑栓剂,克霉唑栓剂,制霉菌素栓剂。也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物氟康唑。
细菌性阴道病:由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染,主要表现为鱼腥味、稀薄阴道分泌物增加,但阴道检查无炎症改变。诊断标准为阴道分泌物特性、线索细胞阳性、PH>4.5及胺臭味试验阳性4项中符合3项。主要采用针对厌氧菌的治疗,常用药无为甲硝唑可口服或局部用药。可造成胎膜早破、早产等不良妊娠结局,任何有症状的孕妇均需接受筛查及治疗。
子宫颈炎症
子宫颈炎症包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管粘膜炎症。因子宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎,若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在,可导致慢性子宫颈炎症。主要表现为子宫颈分泌物呈粘液脓性或棉拭子擦拭子宫颈管易诱发出血,分泌物镜检白细胞增多。主要选择抗生素治疗,包括经验性和针对病原体的抗生素治疗。慢性子宫颈炎可由急性子宫颐炎症迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。多数患者无症状。妇科检查可发现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大。无症状的生理性糜烂样改变无需处理,有症状可药物治疗或物理治疗。
盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎
,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病,即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。轻者无症状或仅有下腹痛、阴道分泌物增多,重者有发热或伴消化和泌尿系统症状。抗生素是主要治疗,必要时手术治疗。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。
女性生殖器官,包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜,在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症,统称妇科炎症。临床上常见的妇科炎症包括女性外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病。
外阴阴道炎
非特异性外阴炎:由经血、阴道分泌物、卫生巾等由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或粘膜的炎症。常见症状为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等。治疗原则是积极消除病因和局部治…