【“心连心”课堂】成功救治超低出生体重早产儿
专家介绍: 范雪爱,市三院新生儿科主任、儿科硕士、主任医师,中国医师协会新生儿医师分会神经专业组委员,河北省医师协会新生儿专业医师分会委员会委员,河北省围产协会青年委员,河北省医院管理协会妇产医院管理分会委员,邢台市医学会新生儿协会副主任委员,邢台市医院协会首届医院感染控制专业委员会常务委员。从事临床工作23年,在早产儿系统管理、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸机机械通气及危重新生儿救治方面造诣颇深。
早产儿是新生儿中的特殊群体,指胎龄未满37周(小于259天),出生体重不足2500g的婴儿。全世界每年大约有1300万的早产儿会提前来到这个世界,他们的组织器官发育器官不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,需要特有的治疗和关爱。而很多人对于早产原因、征兆及早产儿的治疗仍存在很多疑惑,近日,带着这些问题,记者采访了市三院新生儿科主任范雪爱。
成功救治700g早产儿 创邢台市首例
2015年11月,市三院新生儿科收治一例低出生体重早产儿,胎龄31周,出生体重仅700g。巴掌长的身体,拳头大的头颅,果冻似的皮肤,细线般的血管,治疗难度之大可见非同一般。“难度是大,带着家长的信任与生命之托,但是我们还是决定闯一闯,拼一拼。要救回这个‘小不点’最起码要过道道难关。”新生儿科主任范雪爱告诉记者。第一关是解决呼吸这一难题,先是从气管插管、肺内注入肺表面活性物质,使用呼吸机进行呼吸支持。第二关解决营养问题,脐静脉插管、PICC置管供给静脉营养,保证液量及热卡需求。还要防治感染、治疗黄疸等各项措施同步进行。经过精心的治疗,出生50多天,“小不点”的体重由700g增至1700g,各项生命体征稳定,自行吃奶。
成功救治该例超低出生体重早产儿,刷新了既往救治最低体重750g早产儿的记录,属我市首例,标志着市三院新生儿科救治超低出生体重早产儿水平迈入新台阶。为了保证早产儿出院后的生活质量,市三院新生儿科对每一位出院早产儿进行定期乃至远期随访。同时,每周六上午开设孕妇课堂,向待孕、孕中及产后妈妈讲授相关医学知识,在儿童保健方面也愈加完善,为母婴健康保驾护航。
“早产儿出院后,我们会进行定期随访,及时了解孩子的发育情况,同时,在随访过程中提醒家长孩子出院后的一些常见问题及处理。”范雪爱主任告诉记者,沟通十分必要,这也是考验一位医生责任心和敬业度的时刻,不仅要在早产儿住院期间与孩子家长充分沟通,消除其顾虑,更要在出院后长期与家长联系,保障早产儿健康成长,改善早产儿的远期预后。吐奶是早产儿出院后的常见问题之一,家长要学会预防婴儿吐奶的方法及婴儿吐奶后的应急处理知识,以免导致肺炎或窒息。
在辅食添加方面,范雪爱主任提醒家长,早产儿引入其他食物的年龄与其发育成熟水平有关,一般不宜早于校正月龄4个月不迟于校正月龄6个月,添加原则为循序渐进,从一种到多种,从少到多,从稀到稠。同时,早产儿生后一年,要完成追赶性成长,及时补充微量元素,促进神经系统及体格发育。
防在前 治在后 科学预防早产
目前,早产是新生儿发病、死亡及远期致残的主要原因,所以每一位准妈妈都应该了解哪些情况容易导致早产,避免早产的发生。范雪爱主任告诉记者,职业因素、大气污染、饮食结构的改变、过度劳累、高龄及母亲自身体质都有可能导致早产。孕前检查,孕中保养,产后康复是母婴平安的保障。