【应诊专家】苗振华，市三院麻醉科、疼痛科主任，主任医师，邢台市麻醉学分会副主任委员。从事临床麻醉工作26年，在老年、小儿、急危重症患者的临床麻醉工作及各种疼痛的诊治方面有着丰富的经验。

邢台县张女士问：我最近被诊断为带状疱疹，听说这个病疼痛科能看，请问这个病具体是怎么回事儿呢?

苗振华主任：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于体内，侵犯感觉神经而引起的相应神经分布区的疼痛及皮肤疱疹为特征的一种疾病，在病变区域内出现阶段性、排列成带状簇集水泡的特异损害，尤其以老年人多见。既然是病毒感染，就首先抗病毒治疗，同时进行神经营养和神经修复治疗，即使这样经一般抗病毒治疗后，约30%的患者可遗留疱疹后神经痛。发生了后遗神经痛，疼痛科大夫就要采取各种治疗方法来消除疼痛。经过治疗98%以上的患者可以治愈或减轻。

市区王女士问：我楼上邻居在三院疼痛科治好了肩周炎，听说是用一种冲击波治疗仪治好的，请问这冲击波能治疗足跟痛吗?

苗振华主任：体外冲击波治疗技术是一种非侵入的，无需麻醉的即时疗法。利用生物反馈和“自动对焦”的方法，使冲击波从体外传递到不适的区域，从而促使人体自身的修复机制而启动自然愈合。可改善微循环、抑制炎症反应、促进神经功能恢复、激活骨与软骨细胞活性等作用。适用于骨骼软组织疼痛的治疗，治疗软组织、骨关节慢性劳损引起的疼痛和活动受限效果明显。多用于治疗网球肘，足跟骨刺和足底筋膜炎，跟腱痛，冈上肌腱综合症，钙化性肩周炎，膑骨肌腱炎，腰痛，腰椎手术失败综合征及痛点治疗等。

南和县张先生问：我因下肢疼痛做了椎间盘摘除手术，可术后，左腿疼痛的症状还是很厉害，请问有没有好的治疗方法呢?

苗振华主任：腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎病变均是临床常见的腰椎疾病，这些腰椎疾病往往引起下肢某一部位疼痛，对于这类疾病，保守治疗无效者多需要手术治疗。然而，临床上仍常见患者手术后症状和体征未完全缓解或暂时缓解后又出现症状甚至加重的现象，国内外学者称之为腰椎手术失败综合征。腰椎手术失败综合征的定义为腰椎术后仍持续存在或复发腰背痛、伴或不伴坐骨神经痛的一类症候群，即腰椎手术结果未达到术者与患者术前的期望值。疼痛科对于这类疼痛的治疗方法主要有体外冲击波治疗、神经阻滞、臭氧注射、微创介入治疗等，使疼痛得到治疗、消除。

开发区刘先生问：无痛胃肠镜检查是怎么回事?咱们医院能做吗?

苗振华主任：“无痛内镜”是指在内镜(胃镜、结肠镜、支气管)检查前，静脉给予镇静麻醉药，使患者处于睡眠状态，然后医生进行内镜操作，在操作过程中麻醉医师根据患者的反应情况追加药物，当医生完成胃肠镜操作后，停用药物，数分钟后患者清醒。无痛胃肠镜、支气管镜检查的优越性：病人在操作中无意识和无痛苦感，或有舒适感，消除了内镜操作带来的各种不适及痛苦体验;使检查医师能够更从容、仔细、彻底地完成相应的检查和操作，减少因病人躁动所引起的遗漏、误诊，也使一些危重患者、不能配合的患者得到了检查和治疗，为患者提供了更高质量的服务。

市三院开展无痛胃肠镜无痛支气管镜检查多年，为数百例患者开展“舒适化无痛服务”，得到广大患者好评。同时，我们还开展了妇科门诊无痛小手术、有创的检查，包括人工流产，妇科取环术，宫颈息肉切除，人工取卵等，减轻患者痛苦，提供舒适化诊疗。