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【“心连心”课堂】有机磷农药中毒救治常识

来源:邢台市第三医院 发布时间:2016-08-23
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专家介绍:冯存民,市三院急诊科主任,主任医师,从事急诊医学专业工作20余年,具有系统的理论知识和临床经验。擅长内科系统各种疑难杂症的诊治、各种急危重症及中毒的抢救,特别在急性有机磷农药中毒百草枯中毒有丰富经验,对眩晕症、呼吸机使用和各种中毒引发的迟发性神经病变有较深的研究。先后发表论文20余篇,一篇被美国医刊录用,专著2部,科研成果多次获得奖项。兼任中华医学会河北省急诊医学分会委员、河北省急救医学会呼吸专业委员会委员、邢台市医学会急诊学专业分会副主任委员。

有机磷农药使用成本低廉,应用范围比较广,其中毒情况也常常发生,而且发病急、进展快,如不及时抢救可迅速导致死亡。据统计,有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首;在中毒死亡中,因服用有机磷农药中毒死亡者占83.6%。因此掌握有机磷农药中毒的救治常识,提高抢救成功率,降低致死率迫在眉睫。

科学认识有机磷农药中毒

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜臭味。其种类按毒性程度分为对硫磷、内吸磷、甲拌磷、氧化乐果(前四种剧毒)、敌敌畏(高毒)、乐果、敌百虫(这两种中毒)、马拉硫磷(低毒)。有机磷农药中毒主要有三种情况:农药厂工人操作不当造成生产性中毒;果农、农民使用性中毒;还有生活性中毒,如自杀或农药装在矿泉水瓶等饮用器皿中,致使他人误服。

毒物一般通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜三条途径进入体内,进入体内后经消化融合,会产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。经皮肤吸收,症状在2—6小时内出现;经呼吸道和口服吸收,症状在10分钟至2小时内出现。因中毒程度不同,中毒具体症状也不同,典型体征为瞳孔缩小(针尖样);流口水、大汗、口吐白沫;肌肉震颤痉挛;暂时性血压升高;急性肺水肿。

现场紧急处理+关心鼓励

冯存民主任介绍,因有机磷农药中毒发病迅速,在将患者送至医院前,若能做好现场紧急处理,将大幅度提升抢救成功率。尽快清除毒物是挽救患者生命的关键,一旦发现中毒,应立即使患者脱离有毒环境。对于皮肤吸收中毒患者,尽快除去被毒物污染的衣服、被子、鞋袜,皮肤反复用清水或肥皂水冲洗,禁忌使用热水,避免致使皮肤血管扩张加速毒物吸收,必要时洗发或剃发以防毒物感染;对于有意识的口服毒物患者,应立即在现场反复催吐,送至患者前往医院的同时,详细询问误服或接触毒物种类,剂量及时间,以便医院抢救时科学安排药物剂量。

经医生有效医治后,在患者住院期间,作为家属,首先要给予患者关心、体贴和鼓励,切忌埋怨、指责。让患者保持良好精神状态、良好的心情对身体健康的恢复至关重要。饮食上给患者做一些流质、易消化、易吸收的清淡饮食,比如:稀米汤、果汁、挂面汤。切忌大鱼、大肉等高脂肪饮食。

最后,冯存民主任强调,为预防意外中毒,使用时应当规范操作,做好防护措施,切勿将农药与生活用品混放,避免误服。