健康大讲堂:什么是慢性阻塞性肺病
【应诊专家】崔波,邢台市中心医院呼吸与危重症医学科主任,主任医师,硕士研究生。从事临床工作20余年,在慢阻肺、支气管扩张、哮喘、肺炎、肺结节、重症感染等呼吸系统疾病诊疗方面具有丰富的临床经验。担任省、市级多个专业委员会常务委员、委员等职务。发表期刊论文十余篇,参与完成省市级科研六项,荣获河北省名医学会科学技术一等奖,河北省科学技术奖二等奖一项。荣获河北省医师行业先进个人、邢台市最美医护等多项荣誉称号。
慢阻肺在医学上的全称为慢性阻塞性肺疾病,该病初期通常会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。患者在发病初期常出现间歇性咳嗽,特点是持续时间较长,尤其在清晨或寒冷环境下加重。在疾病初期,患者会出现白色或透明的痰液,粘稠度较低,可能伴有少量黄痰,通常在体力活动或运动时出现气喘,在休息后气喘可逐渐减轻。随着疾病进展,患者痰量和粘稠度可能会增加,甚至休息时也会感到呼吸困难。慢阻肺最常见的病因有:1、吸烟。因烟草燃烧过程中,会产生尼古丁、焦油等有害物质,容易损伤肺组织,导致气道净化能力减弱,从而引起慢阻肺。2空气污染。如工业废气、汽车尾气等,可能含有二氧化硫、氯气、粉尘等有害物质,容易刺激和损伤气道,引发慢阻肺。3、慢性炎症。如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等,持续炎症刺激可导致气道损伤,进而发展为慢阻肺。此外,还有一些因素,如生物燃料、遗传等因素也可以导致慢阻肺。
慢阻肺病人口唇发紫主要考虑和缺氧有关,患者可以通过吸氧治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1、吸氧治疗。病人应当及时进行吸氧处理,以保证身体内血氧饱和度稳定,减轻器官、组织缺氧症状。对于呼吸衰竭的病人,一般需要进行机械通气处理,根据病情的严重程度,可以选用无创呼吸机或有创呼吸机这两种方案。2、药物治疗。病人通过遵医嘱使用沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵等药物,能够帮助松弛支气管,改善通气,进而缓解呼吸困难的症状。3、手术治疗。对于药物治疗效果不佳、病情严重的病人,可能需要采取手术治疗帮助提高生活质量,常用的手术方案有肺大疱切除术、肺减容手术等。
慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气促等,这些症状可只存在一个或同时存在多个,且疾病早期可能没有任何症状,预防慢阻肺的关键在于减少危险因素暴露。可以采取以下措施:
1、戒烟。吸烟是慢阻肺的主要病因,因此戒烟是预防慢阻肺的重要措施。2、减少室内外空气污染。保持室内空气流通,避免在空气质量差的环境中停留,减少室内外空气污染对肺部的损害。3、加强职业防护。改善工作场所劳动条件,减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。4、预防呼吸道感染。注意保暖,防止受凉,注意通风,避免呼吸道感染。
对于已经确诊的慢阻肺患者,治疗的目标是缓解症状、改善生活质量并防止疾病进展。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂等,这些药物可以帮助患者缓解症状。非药物治疗则包括氧疗、肺康复训练等,这些可以帮助患者改善呼吸功能,增强体质。同时,患者还应保持健康的生活方式,定期随访医生,监测病情变化,及时调整治疗方案。