【应诊专家】郝现伟，邢台市中心医院儿科副主任，主任医师，河北省疑似预防接种异常反应检测处置专家组成员，并在多个省市学术团体任常务委员。从事儿科专业18年，擅长小儿呼吸、神经(神经杂症、抽动症、多动症等)及危重症的诊治，可独立开展小儿电子支气管镜检查、灌洗及异物取出。以第一作者或通讯作者发表科技源核心论文10余篇，SCI2篇，论著5部，获河北省市厅级科学技术一等奖两项。

支原体性肺炎是儿童常见疾病，肺实变是相对比较严重也是比较常见的并发症，它是炎症分泌物堵塞段支气管，造成气道不通，局部肺段无法正常通气引起的。临床上我们可以在常规治疗的基础上采取舒适化电子支气管镜灌洗技术，该治疗方式可以让医务人员在肉眼直视下清除痰栓及炎症因子，这样可以让患儿快速缓解症状，缩短治疗时间，减少痛苦。

支气管镜技术是一项内窥镜检查，经鼻腔轻柔送入、气管到达肺叶、肺段，将肺内部情况非常真实地显示在高清屏幕上。舒适化儿童支气管镜技术是通过合理使用起效快、有效时间短、作用确切、无副作用的麻醉药物，使患儿在睡眠中无痛苦的接受治疗。

该技术可对重症呼吸系统疾病（如重症肺炎、肺实变、肺不张、肺内异物等）直观下肺内吸引留取分泌物送检病原学检查，明确感染的“真凶”，通过灌洗治疗清除异物、分泌物、粘液栓，通畅气道，并于病变部位直接给药。整个检查过程中患儿没有不适和痛苦的感觉，检查后即可快速苏醒，能有效避免孩子的恐惧心理，进一步提升了临床治愈率。

支气管镜检查的适应证很广泛，包括重症肺炎、肺实变、肺不张；可疑支气管异物吸入；不明原因的慢性咳嗽；反复呼吸道感染；小婴儿长时间喉鸣；反复或持续性喘息；肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等。

正常的肺部应是充满气体，以此来获得氧气。肺炎的发生是指细菌或者病毒等病原体导致肺里出现炎症渗出液体。轻微的肺炎通过消炎化痰药物治疗，但当炎症范围较大时，比如大面积肺实变肺炎、难治性支原体肺炎，肺里渗出液体会非常多且粘稠不易咳出，一般发热咳嗽时间长，普通药物治疗效果差，时间久了会引起并发症或造成肺损伤，严重的会导致肺功能受损，影响正常生活。此时，我们可以借助电子支气管镜做灌洗治疗，通过往肺部打入生理盐水将粘稠痰液稀释再快速将其吸出，可以获取标本做化验，明确疾病性质及病原微生物学诊断，局部喷洒祛痰药物，使痰栓溶解；可以在有炎症的地方直接喷洒药物，使药物直达病灶快速起效，明显减少总疗程和并发症的发生。

常规进行儿童支气管镜支气管肺泡灌洗治疗中，手术操作时间很短，对于取异物的患儿及肺部病变比较严重的，需依据异物的情况及肺部黏液栓的严重程度来定，会延长一些时间。此外，手术还包含了术前准备及术后苏醒观察的时间。

手术操作配备有国内先进的直径仅2.8mm的儿童专用电子支气管镜，它具有创伤小、安全性高、准确度高、痛苦小等特点，对宝宝的鼻腔、气管几乎没有损伤，可以明显缩短病程，改善预后且并发症少，有效提升了治疗效果。同时，还配有高年资医生，医生会详细进行术前全面评估，同时做好各种并发症出现的应急预案，保障手术安全有效完成。