【应诊专家】刘进辉，邢台市中心医院（原邢台市第三医院）骨科主任，副主任医师。从事骨科临床工作20余年，在脊柱疾病、创伤外科、关节外科方面积累了丰富临床经验，擅长微创治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱、颈椎病、骨质疏松压缩骨折、关节置换、骨折微创治疗等。现任河北省医院管理学会微创医学委员会常委委员、邢台市骨科专业质量管理与控制中心副主任委员、邢台市医学会骨科专业委员会委员。

经常会听到这样的想法，骨质疏松就是年纪大了引起的，是自然规律，自己吃点钙片和维D就行。其实不然，骨质疏松症是一种慢性病，本质上是骨代谢异常，骨质流失的速度远远超过了合成的速度。补钙和维生素 D 固然重要，但它只是骨质疏松治疗中的一环。骨质疏松只靠补钙，就像高血压只靠少吃盐、糖尿病只靠少吃糖一样，还远远不够，需要综合治疗。

骨质疏松没有明显症状，容易被人忽视。但骨质疏松的致残率、致死率一点都不比其他慢性疾病低。身体好比是一栋房子，骨头就是房梁，骨质疏松就像是虫子慢慢把房梁蛀空了，直到支撑不住，突然断裂坍塌，引起骨折。尤其是摔倒引发的髋部骨折，常被称为“人生最后一次骨折”。发生髋部骨折后1年内，20%的患者可能因各种并发症去世，50%患者出现残疾，生活质量明显下降。所以，骨质疏松要引起大家的重视，做到早预防、早发现、早治疗。

脊柱出现骨质疏松，承重就变差，慢慢会被自身的重量压垮，导致驼背、身高变矮，这也叫脊柱椎体压缩性骨折。如果身高比过去矮了3厘米以上，或者有驼背迹象，就得重视起来，需要尽快去医院检查。要是还出现了腰背疼痛，那更得考虑骨质疏松了。很多人以为是肌肉劳损、椎间盘突出等，结果跑了很多地方，试了很多方法，腰背还是疼痛。其实椎体压缩性骨折可以通过微创手术来解决，这项手术不复杂，手术时间短，术后患者疼痛明显缓解，多数可下地自由活动，困扰多年、影响行动和工作的疼痛在术后就会缓解。但比起骨折了再手术，提前治疗骨质疏松、预防骨折才是明智的选择。

很多人认为骨密度减少是不可逆的，用不用药物治疗结果一样，甚至有些患者就放弃治疗了，这种想法是错误的。骨质疏松的正规治疗不仅能减缓骨流失，还可以让骨质更结实，未来的骨折风险会大大降低。经临床研究显示，接受骨质疏松治疗的患者，椎体骨折率可降低50%—70%，非椎体骨折率可降低20%—30%，髋关节骨折率可降低40%。相对于不治疗的患者而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，早诊断、早治疗会让患者大大受益。

骨质疏松有许多种药物可以选择，临床上常用的是双膦酸盐类、地舒单抗、降钙素等药物。这些基本不需要每天服用，基本是一周吃一片就够了；有些注射药物是每隔一段时间去注射一次，比如半年打一次；还有输液的药物，一年输一次就行。对于女性绝经后的骨质疏松，也可以通过雌激素来治疗，对抗骨质流失。具体应该选择哪种药物治疗骨质疏松，需要由专业医生来根据患者情况决定。