【应诊专家】宋纪宁，邢台市中心医院（原邢台市第三医院）神经外科二病区主任医师，外科学硕士，长期从事神经外科临床一线工作，在颅脑肿瘤、缺血性和出血性脑血管病的诊断治疗方面经验丰富。在国内外核心及国家级期刊发表多篇论文，主持及参与完成邢台市科研项目3项，获河北省医学会医学科技一等奖1项，二等奖1项，三等奖1项。

神经外科常见的引起脑出血的原因包括脑血管硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样病变等。这些疾病会引起正常脑组织出血，破坏脑功能，对大脑的正常功能造成严重威胁。

脑血管硬化患者一般患有高血压、高血脂、糖尿病，或者有长期的吸烟饮酒病史，患者因为脑血管硬化，在情绪激动，排便，剧烈运动等使血压骤然升高的情况下，可能突然出现一侧肢体活动障碍，同侧肢体感觉障碍，眼睛视物不清或者向一侧凝视，更有甚者出现突然昏迷、恶心呕吐，甚至威胁到生命。大部分神经障碍不明显、病情稳定的病人采用保守治疗，对于高血压、脑出血、有手术指征的病人，我们采用先进的机器人辅助下立体定向穿刺术，以及神经内镜辅助下血肿清除术，最大限度的挽救患者的神经功能和生命。

脑动脉瘤是脑部动脉血管壁上的异常膨出。它就像一个定时炸弹，在未破裂时可能没有明显症状，一旦破裂会引起极其严重的后果，如突发的剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直，严重者可导致昏迷和死亡。我们采用先进的神经介入和开颅手术夹闭，挽救动脉瘤破裂和未破裂患者的生命。

该如何预防神经外科血管病呢？首先，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒、控制血压、血糖和血脂等。其次，定期进行体检，特别是有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的人群，以及有家族史的人，应更加重视脑部血管的检查。

再来说说脑肿瘤，脑肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性脑肿瘤生长缓慢，边界清楚，对周围组织的压迫相对较轻，如脑膜瘤、垂体瘤等。恶性脑肿瘤生长迅速，边界不清，容易侵犯周围组织，如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等。脑肿瘤的症状主要取决于肿瘤的位置和大小。常见的症状包括头痛、呕吐、视力下降、听力下降、肢体无力、感觉异常、癫痫发作、精神异常等。如果肿瘤压迫到重要的神经结构，还可能导致失语、偏瘫、昏迷等严重后果。

脑肿瘤诊断需要综合多种检查方法。首先，医生会根据患者的症状和体征进行初步判断。然后，进行头颅 CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，以确定肿瘤的位置、大小、形态等。此外，还需要进行脑脊液检查、脑电图、神经功能评估等，以进一步明确诊断。

脑肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。对于良性脑肿瘤，手术切除通常是首选的治疗方法，可以达到根治的目的。对于恶性脑肿瘤，通常需要综合多种治疗方法，以延长患者的生存期和提高生活质量。目前，国内先进的手术切除脑肿瘤方式是术中黄荧光技术，该技术利用特殊的荧光染料在术前对肿瘤进行染色，能够准确定位病变位置，最大程度地保护周围的正常神经组织，缩短了手术时间，提高了手术质量。