【应诊专家】张向辉，邢台市中心医院（原邢台市第三医院）神经外科三病区副主任医师，硕士研究生，在脑出血、脑外伤、颅内占位、动脉瘤、烟雾病、动（静）脉畸形，特别是复杂脑血管病的治疗及颅脑疾病危重症患者抢救方面经验丰富。现任邢台市中西医结合学会神经外科专业委员会委员、邢台市预防医学会第一届神经外科专业委员会委员。

脑血管畸形病因复杂，主要有以下几点：

1.先天性血管发育异常。在胚胎时期，脑血管发育过程中出现异常，导致脑血管结构异常，这是造成脑血管畸形的主要原因之一。2.后天因素。如头部外伤可能损伤血管，引发脑血管畸形；某些病原体感染影响血管，可能增加脑血管畸形的风险；长期高血压等导致血流对血管壁冲击异常，也可能引起脑血管畸形。此外，不良的生活习惯如吸烟、饮酒、心理上过度紧张或焦虑等，以及孕期缺乏叶酸、孕期受到外界因素影响（如辐射、药物）等，都可能对胎儿生长造成一定的影响，从而可能导致脑血管畸形的发生。3.遗传因素。部分脑血管畸形的发生与遗传因素有关，家族中如果有人患有脑血管畸形，其后代患病的风险可能增加。需要注意的是，脑血管畸形的具体病因因人而异，且多种因素可能共同作用导致疾病的发生。

脑血管畸形这种疾病不一定会遗传。原因如下：

1.脑血管畸形有一定的遗传倾向，但并不是绝对遗传疾病。其发生与遗传因素有关，但也可能受到其他多因素的影响，如颅内炎症、先天性发育异常、外伤后血管损伤以及药物滥用等。2.脑血管畸形可能通过常染色体显性或隐性遗传方式传递，涉及多种基因突变。然而，这些基因只能解释部分患者的病因，且许多没有家族史的人也可能罹患脑血管畸形，这表明还有其他未知的遗传因素在起作用。3.脑血管畸形本身不会直接遗传给后代，但如果患者携带某种特定基因突变，则可能增加患病风险。例如，结节性硬化症相关的基因突变可能导致脑血管畸形，这种情况下，病变可能通过家族方式传播。总体来说，虽然脑血管畸形具有遗传倾向性，但具体的遗传模式和影响因素仍需进一步深入研究。对于有家族史的人群，建议定期进行体检和影像学检查，以及保持健康的生活习惯，以减少疾病风险。

脑血管畸形的规范治疗方式有：1.手术切除术治疗。手术是最直接有效的治疗方式，特别是对于位于浅表、非功能区的小型血管畸形。手术可以切除畸形的血管团，改善脑组织的供血，减少癫痫等并发症的发生。2.血管内介入治疗。属于微创手术，通过动脉内导管介入，使用栓塞材料封闭畸形血管团，达到治疗目的。适用于部分血管畸形，且可以多次治疗以达到影像学方面的治愈。3.放射治疗。首选伽玛刀，适用于中、小型的血管畸形。对于位于功能区、脑深部或手术后、栓塞后残留的脑血管畸形，可以采用伽玛刀放射治疗。全身状况较差、不能耐受手术的患者，也可以采用放射治疗。4.联合治疗。结合手术、血管内介入治疗及放射治疗等多种方式，针对复杂或难治性脑血管畸形进行综合治疗。5.保守治疗。对于大型高分级的血管畸形，如果出血风险不大，可以采取保守治疗，包括定期随访观察。6.对症治疗。针对脑血管畸形引发的症状，如癫痫、头疼、破裂出血、偏瘫等，进行相应处理，如抗癫痫、降低颅内压、治疗偏瘫等。

需要注意的是，脑血管畸形的治疗方案应根据患者的具体情况(如病变位置、大小、是否位于功能区等)进行个性化评估与制定。同时，随着医疗技术的不断发展，新的治疗方法也在不断涌现，患者应在专业医生的指导下选择最合适的治疗方式。