【应诊专家】孟卫东，邢台市第三医院口腔科主任，主任医师，曾先后在河北医科大学口腔医院修复科、首都医科大学口腔医院牙周粘膜科及口腔种植科进修学习，擅长各类复杂义齿修复及中重度牙周炎系统化治疗及口腔种植技术。现任河北省预防医学会口腔预防专委会副主任委员、河北省预防医学会基层口腔卫生健康教育专委会常委，河北省急救医学会口腔急救专委会常委、河北省口腔医学会理事、邢台市口腔医学会副会长、邢台市医师协会口腔分会常委。

口腔疾病是患病率较高的慢性病之一，已成为全球公共卫生的重大挑战。口腔疾病与全身健康紧密相关，研究显示，口腔中的感染和炎症因子会加剧心脑血管病、糖尿病、阿尔兹海默病等慢性病的发生。龋病、牙周病等口腔常见病，不仅影响咀嚼、言语、美观等功能，还会造成社会交往困难和心理障碍。口腔疾病对老年群体的影响更为严重，会明显降低老年人的生活质量。随着社会发展，人口老龄化程度高，老年人口腔健康问题更加不容忽视。

俗话说，牙口好，胃口就好。那么，什么样的牙才是“好牙”呢?世界卫生组织对口腔健康的定义是：牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。也就是说，只有满足以上五种条件的牙齿，才是完全健康的牙齿。老年人口腔保健的基本目标是：到80岁时仍保留至少20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态;或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能。为了恢复正常的口腔咀嚼和语言功能，应修复缺失牙齿。镶牙前要拔除一些无法保留的残根、残冠或松动牙齿，治疗牙周疾病和龋齿，保持口腔内余留牙健康，才能让修复后的假牙使用更长久。拔牙后，牙槽骨有一个吸收重建的过程，活动义齿一般需要1个半月后修复，固定义齿或种植义齿需拔牙3个月后方能修复。

牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，牙龈发炎，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。

人老掉牙不是必然规律。老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要;刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈;老年人需根据牙缝大小选用邻面清洁工具;牙龈萎缩不明显者，可选用牙线;牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈; 牙刷应选用刷头较小，刷毛较软的保健牙刷，刷头过大，刷毛太硬，容易损伤牙龈和牙齿。

一把牙刷不要用得太久，3 个月左右为宜。一旦刷毛弯曲、 倾斜，就应更新。牙膏最好选用含氟牙膏，既能预防龋齿和牙周病，又可促进牙龈健康。老年人刷牙时不要用力过猛，要顺着牙缝方向慢慢刷，且刷牙的时间至少要 3 分钟，起到按摩牙龈的作用，促进血液循环。每年至少进行一次口腔检查和洁牙，及时清除菌斑、牙结石，有效减少牙周炎的发生，维护口腔健康。正确做到牙病早发现，早治疗，减少牙病发展严重带来的痛苦及经济负担。

对于大多数老年人来说，牙周疾病造成牙槽骨吸收、牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿邻间隙增大，食物嵌塞造成根面龋;牙齿经过多年的使用，牙釉质磨耗殆尽，牙本质暴露;牙齿颈部出现“V”形的缺损等，会出现冷热酸甜刺激牙齿敏感，刷牙等机械刺激酸痛症状，需要积极治疗。对于您的情况，应该到医院就诊，把缺损补上，使用含氟牙膏刷牙，如果牙间隙变大，需配合使用牙线或牙间隙刷清理牙齿邻面，预防根面龋发生。