【应诊专家】李国锋，邢台市第三医院神经内科六病区主任，主任医师，从事临床工作20余年，擅长神经内科常见病、神经系统疑难杂病和急危重症的诊治，尤其在脑血管病、癫痫、头晕、睡眠障碍、脱髓鞘疾病、神经肌肉疾病、神经免疫性疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治上积累了丰富临床经验。

如遇有人癫痫发作，该怎么办?

如果遇到癫痫发作的患者，首先不要惊慌。因为癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元停止异常放电，因此任何手法或行为都不能够终止或减轻癫痫患者的发作。大多数患者可在几十秒至数分钟内自行终止，没有足够证据支持“掐人中”能够缩短癫痫病人的发作时间，相反还会带来额外的伤害。同时，要避免向患者嘴里塞东西，强行撬开患者口腔，这样可能会伤害患者牙齿、舌头、口腔黏膜等组织，严重时会阻塞气道使患者窒息，物品若坚硬，患者紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿，更容易受损伤。另外还应避免按压患者或者阻止抽搐，这样可能造成骨折等损害。

正确施救方法是不要随意搬动患者，必要时可将患者调整为侧躺姿势，移开周围可能的危险品，避免患者头部撞击坚硬地面或物体、避免四肢卡压造成骨折。癫痫发作终止后，给予患者侧卧位，清理口腔分泌物，避免误吸。如患者发作时间超过5分钟，或者有合并症等要立即拨打急救电话(市三院院外急救电话2123333 、2623333)进行专业医疗救治。如有可能，在确定患者安全的前提下，手机录下发作视频，有助于医生判断病情。

癫痫的发病原因是什么?这种病能治愈吗?

癫痫的发生是内在因素和外在因素在个体内相互作用引起的。内在因素主要是遗传因素，外在因素主要是外部环境因素。国际抗癫痫联盟将癫痫病因分为6大类：遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明。外伤性脑损伤就属于结构性病变，发生癫痫的风险取决于外伤的部位和严重程度，在外伤后第1年内，严重创伤发生癫痫的风险是轻微创伤的30倍，开放性头外伤比闭合性头外伤更容易患癫痫，50—60%的患者首次发作在外伤后1年内，尤其在4—8个月内最容易出现。

大多数癫痫患者药物治疗效果良好，其中约三分之二的患者可以获得长期发作缓解，部分患者是可以停药的。一般来说，2—4年无癫痫发作，可以考虑是继续用药治疗还是尝试停药，但是不要自行停药，要权衡癫痫复发的风险与停药的益处，停药时机应由专业医生来决定。

癫痫病人怎样预防复发?

预防癫痫发作要做到以下几点：1、要有乐观的情绪，精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，坚持长期治疗，绝大多数病人可以与正常人一样的生活。2、注意饮食，饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫。另外，喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作，故应禁忌。3、烟酒均能诱发癫痫，尤其是饮酒害处更大，慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变，从而使癫痫发作。酒精还可加速抗癫痫药物的代谢，降低血药浓度而降低治疗效果。因此，癫痫病人应禁饮一切酒类和含酒精的饮料。4、睡眠不足易诱发癫痫，不要熬夜，尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间。5、过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动均可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。