【应诊专家】李振莲，市三院心内科副主任医师，心电生理科负责人，擅长高血压、冠心病、心律失常性疾病诊治及永久起搏器植入、起搏器程控随访等。现任河北省心电生理学会心律失常药物治疗组委员会委员、邢台市心电生理学会委员、邢台市房颤中心联盟委员等。

误区一：血压平稳了，就可以停用降压药物了

相关的调查显示，现如今我国大约有近3亿人高血压患者，在患原发性高血压的初期阶段，绝大部分患者身体都没有任何异常症状，只不过是偶然一次检查或体检时，才发现高血压已经找上了自己。

高血压是一种心血管综合征，其本身属于一种慢性病，所以它的治疗也是长期、循序渐进的过程。一旦诊断为高血压，患者需要配合医生长期进行干预及自我管理，干预方式包括改善生活方式，比如适当运动、限盐、戒酒、减轻精神压力等，必要时配合降压药物治疗。而降压药物的选择，要选用长效降压药物(即每天口服1次的降压药物)，以有效地控制24小时血压，更有效地预防心脑血管并发症的发生，提高高血压患者治疗的依从性。

误区二：高血压没有出现症状，就不用治疗了

有很多人会认为，只要高血压没有症状，就说明它没有对身体造成伤害，不需要进行治疗。但事实却并非如此，高血压也被称为“无声杀手”，我国70%的卒中患者患高血压，长期的血压高得不到有效控制，还可引起左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、心律失常等，持续升高的血压会对患者的心脑血管系统，甚至是肾脏造成不可逆转的损伤。

误区三：降压药会对身体产生副作用

高血压病治疗的根本目的是降低心脑肾及血管并发症及死亡的风险。因此治疗首要问题是控制血压，早降压早获益，长期降压长期获益。患者降压的治疗一般会根据血压水平、是否存在高血压所致的靶器官损害等综合因素进行评估，以此来决定患者降压药物服用的时机与强度，生活方式的改善等。高血压患者是否需要服用降压药物与年龄无关，而长期口服降压药物，可以帮助患者将血压控制到正常范围，给患者带来的获益远远高于药物本身的副作用。

误区四：住院输液可以降血压

高血压发病的主要危险因素有，高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期的精神紧张(包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌、恐惧等)、高血压家族遗传因素、糖尿病、血脂异常、年龄、缺乏体力活动等。随着高血压危险因素聚集数目和严重程度的增加，血压水平会呈现增高的趋势，高血压的患病风险随之增加。

静脉输液治疗高血压一般只针对于高血压急症患者，如患者不是突发的血压急剧增高，且无进行性靶器官功能不全患者一般无需静脉应用降压药物。此外，降压不是越快越好，尤其对于老年患者，快速的血压下降会导致脑灌注不足而引发脑梗死。对于血压控制不佳的高血压患者，需要正规医院就诊，查找血压控制不佳的原因，积极改善生活行为，必要时调整口服药物，一般2-4周左右时间将血压逐渐控制到正常水平。

小结：高血压的影响因素是多方面的，它的防治也应该综合多种方式。希望大家能走出误区，改善生活方式，平稳控制血压，活出健康人生。