【应诊专家】：魏玉清，邢台市脑血管病治疗中心主任、邢台市神经内科质量管理与控制中心主任、邢台市第三医院神经内科二病区主任，主任医师。擅长脑血管病、帕金森病及神经内科杂病的诊治，尤其以急性脑梗塞介入溶栓及脑动脉支架治疗为专长。先后撰写了30余篇医学论文，参与临床科研10余项，获省级科技进步二等奖一项、三等奖四项，获市级科技进步奖十余项。先后被评为邢台市新世纪优秀青年、邢台市拔尖人才、邢台市第七批市管专家、河北省“三三三人才工程”二层次人才、河北省有突出贡献中青年专家、国家卫生健康委脑卒中防治工程突出贡献专家。

脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，其可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状, 具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。

脑卒中一旦发生，4.5小时以内是抢救的“黄金时间窗”。一旦错过“时间窗”，脑组织很可能出现不可逆损伤，导致患者严重残疾或死亡。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，越早治疗效果越好。目前，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)手术是最有效的救治措施。所以，一旦发生脑卒中，患者需要被尽快送到最近的具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

脑卒中发病急，以猝然昏倒、口角歪斜、言语表达不清、半身不遂瘫痪为特征。早期识别脑卒中很重要，大家可以通过FAST法则测试。一、微笑测试(Face)。让患者露齿微笑，如果他的脸扭曲不正常，就有面瘫的可能。二、举手测试(Arms)。让患者闭眼，伸出双手臂平举，如果一只手没劲儿且总往下掉，则非常危险。三、言语测试(Speech)，学说一句完整的话来测试。通过测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍，有70%—80%的准确性。

脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括：年龄、种族、遗传因素等，可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容，包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。脑卒中可防可治，一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。

冬季昼夜温差较大，气温下降幅度大，不少老年人就会因防备不及而发生脑卒中等疾病。因为气温偏低，人体血管收缩明显，血压增高，如不能及时发现并给予相应治疗，极易发生心脑血管疾病。所以，有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人，在秋冬季的时候一定要注意保暖，天冷时尽量减少户外活动。

预防脑血管病是一个长期的过程，要以“健康四大基石”为主要内容，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，并定期进行专项体检。

其中，缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子，规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险。

一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。为达到有效水平，建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上(运动时心率达到120次/分以上)，可选择如慢走、慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化(抗阻)训练，效果更佳。虽然预防效果与规律的有氧运动强度、持续时间正相关，但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗，老年患者尚需注意运动安全。

让我们积极行动起来，健康生活，预防卒中。