主讲人：朱凌凌

【应诊专家】朱凌凌，邢台市三院心内科CCU病区主任，主任医师，从事心血管内科专业20余年，曾到北京阜外心血管病医院进修心内科专业，对冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管内科疾病的诊治有很深造诣，在临床实践中，尤其在心内科各种急危重症如急性心肌梗死、重症心衰、高血压急症等的救治方面积累了丰富的临床经验。

朱凌凌主任：家庭血压测量的标准方法：1.测量工具：水银柱血压计、经国际标准检验合格的电子血压计。2.测量前1小时避免剧烈运动，排空膀胱，保持安静5分钟。3.袖带大小合适，袖带气囊至少覆盖上臂臂围的2/3，听诊器听头置于肱动脉搏动最强处。4.测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg，然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气，当听到第一声搏动时，汞柱所指刻度为收缩压，至搏动音突然减弱或消失，所指刻度为舒张压。电子血压计以显示数据为准。相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。

高血压是持续血压过高的疾病，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。经准确测量两次非同日血压，收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，可以诊断为高血压。高血压发病的原因很多，分为遗传和环境两个方面。高血压分为原发性及继发性两大类，在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，即高血压病，占总高血压的95%以上。继发于其他疾病的血压增高，称为继发性高血压，最常见的是由肾脏及肾上腺疾病、内分泌性疾病所致。高血压患者尤其是年轻患者中，更应先排除继发性血压增高。

确诊为高血压病，首先要在生活方式上纠正对高血压不利的行为、饮食习惯、情绪等。比如：1.限盐，世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量少于5克，适当多进食蔬菜水果，吃饭开始即先吃蔬菜水果，减少快餐，控制体重，减少食物中的脂肪、盐、糖的摄入量，避免超重;2.坚持运动：维持适度的体力活动，包括散步、园艺劳动、家务劳动、太极拳等;3.戒烟限酒，吸烟有百害无一利，吸烟者尽快戒烟，不饮酒或少量饮酒;4.减轻精神压力，保持心态平衡，避免焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等消极情绪，保证充足睡眠。如果上述非药物措施仍不能很好控制血压，就需要用降压药物，大多数高血压患者需长期药物治疗。

由于高血压病临床表现呈多样化，可以毫无症状，或症状轻微，甚至有的病人一生无临床症状，所以许多病人认为，高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药，稳定了就不再服药，这是错误的。其实血压的正常是治疗的结果，停药后血压必定又会增高，甚至更高，这种血压的明显波动，正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患者必须配合治疗，以免重要靶器官受损、致残后影响生活质量而后悔莫及。高血压病人绝大多数需要坚持长期或长时间服药，有的病人需要终身服药。长期坚持服药不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保障重要器官不受损害，因此高血压病人一定要有打“持久战”的思想准备。