什么是睡眠呼吸障碍疾病?
主讲人:范爱英
【应诊专家】范爱英,眼耳鼻喉科副主任,主任医师。从事耳鼻咽喉科诊疗工作17年,对耳鼻喉科的常见病和疑难病,尤其是在过敏性鼻炎和神经性耳鸣耳聋等疾病的诊疗方面有独到见解和丰富的临床经验。2013年开展了良性阵发性位置性眩晕的手法复位。近年来,先后发表学术论文10余篇,主持完成科研成果3项,其中2项获省科技进步二等奖。
范爱英主任:睡眠呼吸障碍是一组与睡眠相关、以异常呼吸事件为主要表现的一系列疾病,表现为睡眠时呼吸节律及幅度发生异常。主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合症、睡眠相关通气不足/血氧不足综合症、内科疾病引起的睡眠相关通气不足/低氧血症及其睡眠相关呼吸障碍。其中临床工作中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)最常见。OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中,并可导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。OSAHS可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率最高。
OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)主要有以下临床表现:1.睡眠中打鼾,有反复的呼吸停止现象,严重者夜间憋醒,甚至不能平卧睡眠;2.白天嗜睡,轻者表现为困倦、乏力,对工作生活无明显影响;严重者在讲话过程、驾驶时出现入睡现象;患者入睡快,睡眠时间延长,睡眠后不能解乏;3.晨起后头痛,血压升高;4.晨起后咽部明显干燥、异物感;5.可有记忆力下降、注意力不集中;6.部分重症患者出现性功能减退,夜尿次数明显增多,性格急躁;7.合并并发症者可出现相应症状,如夜间心绞痛等;8.儿童患者除上述表现外,还有遗尿、学习成绩下降,胸廓发育畸形、生长发育差等。
呼吸暂停可以治疗,而且效果很好。如果不治疗,后果很严重。根据患者主要病因、病情及全身状况,可以选择不同的治疗方法。一般治疗:减肥、戒酒、建立侧卧睡眠习惯;内科治疗:(1)持续正压通气(CPAP),也就是睡觉时佩戴呼吸机;(2)下颌小的患者可以用口器治疗;儿童腺样体、扁桃腺肥大,成人扁桃腺肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、舌根肥厚、舌扁桃体肥大者选择手术治疗;对于术后疗效不完全者,可以辅助CPAP治疗或行二期手术。
人的一生1/3时间是在睡眠中度过的,如果睡眠出了问题,肯定会影响身体其他功能。呼吸暂停可以造成多脏器器官的损害,全身缺氧、心脏疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,内分泌系统疾病,脑神经损害等一系列问题。在此提醒大家,不要轻视睡眠呼吸障碍,应尽快接受正规治疗。