【应诊专家】冯存民，市三院急诊科主任，主任医师。从事急诊工作20余年，擅长内科系统各种疑难杂症的诊治、急危重症及中毒的抢救，特别在急性有机磷农药中毒和百草枯中毒有丰富经验，对眩晕症、呼吸机使用和各种中毒引发的迟发性神经病变有较深的研究。

平乡县张先生问：如果身边有人误喝了百草枯，该怎么办?有没有一些简单有效的救治方法?

冯存民主任：百草枯(Gramox-on)是一种快速灭生性除草剂，对人毒性极大，且无特效解毒药。初步的处理直接影响病人救活率，因为百草枯有遇碱就分解、失效，遇土就失活的特性，所以，如果发现有人误喝了百草枯，马上给予洗衣粉水、肥皂水或蒸馒头用的碱面放到水里让其口服。也可用就近的土，去除其内树枝瓦块等杂质制成泥水让其口服。然后赶快送到就近医院进行救治，这样能大大提高患者抢救成功率。

威县王先生问：我在地里除草打药时不小心将药物洒到身上了，该怎么处理?

冯存民主任：如果不慎将百草枯喷洒到身上，马上脱掉衣服，用清水放一些土，用泥水洗全身，十几分钟后冲洗干净就可，也可用洗衣粉水或肥皂水洗。千万别不当回事，前几天有一位60多岁的村民，因打药时不慎将药物洒在裤子上，没有及时清洗，引起阴囊溃烂，极其痛苦，且很难长好。所以，劳作时最好带一块肥皂和毛巾，以备万一。

市区张女士问：得了眩晕怎么办?眩晕常见的病因和特点有哪些?需要做核磁检查吗?

冯存民主任：首先让病人取一个舒服的体位，尽量不要搬动。观察病人病情变化，经过休息，眩晕症状不见好转或病人一开始病情较重者或伴有一侧肢体麻木无力，言语不清，视物成双者，立即将病人送到医院进行治疗。

眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类：1、周围性眩晕特点为：眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。自主神经症状如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。常见于：①外耳病变，如耵聍压迫，异物阻塞等;②中耳病变，如中耳炎，鼓膜内陷或钙化，耳硬化症，耳咽鼓管阻塞等;③内耳病变，如迷路炎，迷路外伤、美尼尔病、壶腹顶耳结石病，运动(晕动)病，耳石症，变态反应，药物中毒性迷路炎，内耳特殊感染等。2、中枢性眩晕特点：眩晕程度相对轻些，持续时间长，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。自主神经症状不如周围性明显。不伴耳鸣、听觉障碍等。可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。常见于：①供应内耳血管狭窄或堵塞诱发的迷路卒中;②脑干梗塞(延髓背外侧综合征);③椎基底动脉供血不足;④锁骨下动脉盗血综合征;⑤小脑出血;⑥脑瘤;⑦颈部病变;⑧脑炎等。还有一种较特殊类型为慢性主观性或功能性眩晕：由于精神的原因引起。大多数慢性主观性眩晕患者(93%)有睡眠障碍、焦虑等症状。这类患者给予抗抑郁药物会有不错的效果，比较顽固的慢性主观性眩晕患者还可通过前庭康复的手段得到良好的控制。

有人将眩晕症进行了危险分层。有脑血管引起的眩晕症划在了危险度较高的层面，也就是危险性很高。这些病人如果得不到及时处理，有可能引起严重后果，轻则肢体瘫痪，重者引起死亡。如何发现脑血管疾病，最简单和快捷的检查手段为核磁共振检查。