【应诊专家】杨素云，邢台市中心医院（原邢台市第三医院）急诊科副主任，主任医师。现任河北省急救医学会急诊器官功能支持专业委员会委员、邢台市医院协会门急诊管理专业委员会副主任委员等。从事急诊医学专业工作近30年，擅长内科各种疑难杂症的诊治，内科常见病、多发病的诊治，尤其对头痛、头晕有较深的研究。多次参加“中国红十字会”组织的“救护师资”培训。

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人出现了血液中尿酸水平过高的情况，高尿酸血症已成继高血压、高血糖和高血脂之后的第四高，而且越来越呈现出年轻化的趋势。尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，在正常情况下，人体每天生成尿酸600mg，排出600mg，从而保持着平衡状态。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下，非同日2次测空腹血尿酸水平大于420umol/l，即可诊断为高尿酸血症。尿酸水平过高，一方面与人体中代谢尿酸的酶类有关，另一方面和人们的饮食习惯有非常密切的关系。血尿酸水平受很多因素影响，包括遗传基因，年龄、性别、嘌呤代谢、体重等内因，以及膳食、饮酒、环境、温度等外因影响，还与生活习惯、作息规律有关。现在很多人饮食后不活动，导致机体代谢特别是肾脏代谢能力下降，尿酸排不出去，或者夜间经常熬夜，坐在电脑前等，久而久之，导致疾病上身。

尿酸升高会导致关节红肿、疼痛。如痛风性关节炎，通常导致第一足趾关节、踝关节、足背以及膝关节等突发剧烈疼痛，发作关节数小时内出现红肿。大多数只有一个关节发作，但有些人会累及一个以上关节，常常是在进食海鲜、牛羊肉等食物后出现。高尿酸血症人群中大约10%的人会发生痛风。尿酸盐沉积在关节处，晶体会刺激关节产生炎症，引起痛风。此外，还会导致高尿酸性肾病，正常人体尿酸的产生和清除维持着动态平衡，尿酸形成过多或排泄过少，可在肾脏沉积引发急性肾病，称之为高尿酸性肾病，严重的可导致尿毒症。

要想降低尿酸、防痛风，首要的要注意饮食。近日，国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》给出了关于成人高尿酸血症与痛风9类食物建议。1、谷薯类优选食物：如糙米、全麦面粉、玉米、荞麦、黄米、燕麦、小米、红薯、紫薯等。不宜食用黄油面包、糕点等高能量加工食物，以及油条、油饼等油炸食品，饼干、蛋糕、甜甜圈等糖含量较高的加工食品。2、肉类优选食物：瘦肉、去皮禽肉等适量食用。不宜食用肥肉、动物内脏，咸肉、腊肉等加工肉制品，鱼籽、蟹黄、鱿鱼等海鲜水产。3、蛋类优选食品：鸡蛋、鸭蛋。不宜吃咸蛋。4、奶类优选食物：脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶。不宜食用奶油、黄油。5、大豆及豆制品优选食物豆腐、豆腐干。不宜食用油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。6、蔬菜类优选食物：新鲜蔬菜。不宜食用腌制蔬菜。7、水果类优选食物：樱桃、草莓、菠萝、桃子等新鲜水果。不宜食用果汁、水果罐头等水果制品。8、食用油优选食物：亚麻籽油、核桃油、橄榄油、菜籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油。不宜食用棕榈油、猪油、牛羊油。9、调味品优选食物：低钠盐（每天不超过5克）。不宜食用酱类、腐乳类、红白糖、糖浆等。

此外，还应注意以下三点：1、足量饮水。定时、规律性饮水可促进尿酸排泄，高尿酸血症与痛风人群，在心肾功能正常情况下应当足量饮食水，每天建议2000-3000ml，尽量维持每天尿量大于2000ml，优选用白水。也可饮用柠檬水、淡茶、苏打水。避免过量饮用浓茶、浓咖啡及生冷饮品。2、限制饮酒。饮酒可增加高尿酸血症与痛风风险。且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者应戒酒。3、注意保暖。痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季要注意保䁔，夏季注意空调温度不要过低。