邢台市中心医院

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健康大讲堂

健康大讲堂:心脏康复助力心血管健康

发布时间:2024-01-02
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沈青青,邢台市中心医院(原邢台市第三医院)心脏康复科副主任医师、医学硕士。从事心血管内科专业10余年,在心内科常见病及危重症诊治方面经验丰富,掌握先进的心脏康复理念和技术,擅长心脏康复的全流程管理,现任河北省女医师协会心血管专业委员会委员。

《中国心血管健康与疾病报告2021》显示我国心血管病的发病率与致死率仍高居榜首,并没有因经济水平及医疗技术水平的提高而降低,心血管疾病防控形势仍然严竣。大量临床研究表明心脏康复可以减轻心脏病患者的症状,延缓疾病的进展,降低急性冠脉事件的再发生率和再住院率。同时,心脏康复还能降脂、降压、控制体重、改善体力、摆脱抑郁、焦虑等,积极参加心脏康复项目是预防心脏病再次发生的方法之一。

冠脉支架术后怎样进行康复?

冠脉支架只是从解剖上解决了血管狭窄问题,后续您还需要进行心脏康复管理来预防疾病复发和进展。首先,您需要遵医嘱规范用药,这是治疗冠心病的基石,定期门诊复诊、调整用药方案。其次,长期规律的运动可以预防疾病复发,这是心脏康复的核心。您需要到心脏康复科进行心肺运动测试来评估运动能力和运动风险,专业的心脏康复医师会为您量身打造一份科学且安全的运动处方。如果您的运动风险为低危,可以指导您进行居家运动,但运动风险为中、高危,建议您在心脏康复科的医学监护下进行运动训练。除此以外,要远离烟酒,还有控制体重、血压、血糖、血脂也是不能忽视的内容。当然,均衡饮食、稳定情绪及规律睡眠在预防疾病复发和进展方面也起着举足轻重的作用。

什么是增强型体外反搏?

冠脉的严重狭窄引起心肌供血不足,导致心绞痛发作,除了规范的药物治疗、纠正可控的危险因素外,还可以来心脏康复科进行增强型体外反搏治疗来控制心绞痛症状。增强型体外反搏是一种用于治疗缺血性心脑血管疾病的辅助循环方法,它具有无创、安全、高效、低成本的特点。患者躺在治疗床上,包裹在小腿、大腿及臀部的气囊在心脏舒张期时自下而上充气,促进下肢动脉血液回流至主动脉,增加心脑等重要脏器血液灌注,在心脏收缩期前气囊同时快速放气,减轻心脏射血阻力,提高心脏的排血量。增强型体外反搏不仅可以增加冠脉供血、控制心绞痛发作,而且可以改善血管内膜功能、促进侧支循环形成、抑制动脉粥样硬化进展。很多患者经过一疗程的增强型体外反搏治疗后,心绞痛控制了,活动量增加了,生活质量提高了。但是,在做增强型体外反搏之前是需要排除主动脉瓣中重度反流、重度肺动脉高压、下肢静脉血栓、严重心律失常、失代偿性心力衰竭等情况。

除了规律服药,高血压病患者还需要注意什么?

生活方式干预是降压治疗的基本措施,主要包括:1、健康膳食。可以选择低钠盐,尽量减少酱油、蚝油等含钠高的调味品,避免食用腌制食品,可以食用多种新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾蟹及粗粮)、远离烟酒、保持理想体重(腹围<90cm,身体质量指数BMI在18.5-23.9kg/m²范围内)。

2、合理运动。每周进行至少150-300分钟的中等强度有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车或游泳等,辅以每周3次的肌肉力量训练;运动中注意监测心率、血压及疲劳程度;专业的心脏康复医生可以为您出具科学的个体化的运动方案。

3、睡眠管理。保证6-8小时的夜间睡眠,积极治疗阻塞性睡眠呼吸暂停滴低通气综合征(俗称打呼噜),以及心理平衡等。