【应诊专家】郭义军，邢台市第三医院儿科副主任、主任医师。从事儿科临床工作三十余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练诊治儿科常见病、多发病，擅长儿童危重症及心血管病、呼吸系统疾病、儿童内分泌等专业。近年来，发表学术论文10余篇，获河北省医学会科技一等奖1项，邢台市科技进步二等奖1项，三等奖2项。

什么是手足口病?

手足口病是由肠道病毒，如柯萨奇病毒，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型(EV-A71)等感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，其中重症及死亡病例多由EV-A71所致。肠道病毒各型之间无交叉免疫力，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

手足口病主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病的典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。

大多数手足口病患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。值得注意的是，在手足口病病程1—5天内，少数病例可能出现中枢神经系统损害，表现为精神不好、面色不好、抽搐、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肢体无力等重型表现;极少数病例可能出现呼吸不好、出冷汗、手脚凉、皮肤发花等危重型表现，救治不及时可能出现死亡。

如何判断病情加重了?

年龄3岁以下、病程3天以内是手足口病重症高危因素。有以下表现往往提示可能发展为重症病例危重型：持续高热、体温难降;精神不好、面色不好、易惊、肢体抖动、站立或坐立不稳、抽搐、头痛、呕吐等;呼吸不好;循环不好：心率增快、出冷汗、手脚凉、皮肤发花等;外周血白细胞计数升高。一旦出现上述情况，家长一定要引起高度重视，应及时就诊。

手足口病是怎么传播的?

手足口病对于婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。手足口病患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;饮用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。

怎样预防手足口病?

手足口病是可防可治的，家长朋友不必过度担忧，也希望大家能了解更多这种疾病的预防措施：

1、勤洗手。家长和孩子饭前便后、外出后要洗手，家长处理完宝宝的尿片、粪便后也应洗手。肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。有效洗手是预防手足口病的重要手段。

2、勤开窗、常通风。室内要经常开窗通风，减少病毒停留。

3、吃熟食、喝开水。不要让孩子喝生水、吃生冷食物。

4、晒太阳。孩子的玩具、衣服、被褥等要多晒太阳。

5、勤消毒。孩子的餐具、玩具、排泄物、家庭环境等应勤消毒。

6、远人群。不要让孩子和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触;手足口病流行期尽量避免带孩子去人群密集，空气流通差的场所。

7、强身体。注意孩子的饮食、睡眠，适当锻炼，增强免疫力。

8、接种疫苗。接种肠道病毒71型(EV-71)灭活疫苗可预防EV-71导致的手足口病(该疫苗可减少手足口病重症和死亡的发生，对其它肠道病毒引起的手足口病感染没有保护效力)。该疫苗接种对象为6月龄—5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。

手足口病不可怕，学会科学预防、加强体质是关键！