【应诊专家】王铁瑞，邢台市第三医院心脏血管外科副主任，主任医师。1996年毕业于河北医科大学，曾于北京阜外心血管病医院进修心脏外科，擅长各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤、血管病的外科治疗，兼任中华医学会胸心外科学会会员、中国医师协会会员、邢台市心血管外科专业委员会常务委员。

肿瘤尤其是恶性肿瘤让人们谈之色变，一旦发现某个器官突然长了结节或肿块，总让患者和亲人们纠结不止，如果不幸患上了恶性肿瘤，也就意味着一场以生存和生活质量为终极目标的抗癌之战即将开始。肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等是比较常见的恶性肿瘤。

心脏作为人体永不停歇的发动机，和人体其他脏器一样，也会长瘤子。发生在心脏的肿瘤尽管罕见，但人们常做的心脏超声检查时可能会发现心脏中存在肿块，而大部分确诊心脏肿瘤的病人，都是从发现心脏团块开始的。团块可以在左心房、右心房、左心室、右心室、心包或者瓣膜等部位发现，除了肿瘤之外，超声下的心脏团块还有可能是血栓、赘生物等。如果在做心脏超声检查时意外发现了团块影，先不要太紧张，最常见的是血栓，其次是粘液瘤，具体怎么治疗，应由有经验的心脏专业医生决定。

毫无疑问，要确定任何人体器官团块的性质，病理检查是“金标准”，心脏也不例外。不过要在心脏中去取病理组织，却不像一般组织那样容易，在取病理之前，影像学检查是重要手段。意外发现心脏的团块，除了大家熟悉的心脏超声之外，还可以完善心脏CT、心脏核磁及PET等检查。各种检查各有各的优缺点，比如心脏超声应用广泛，价格低廉，对于小的可移动结节具有较高的空间和时间分辨率，可同时评估心脏内血流和心脏瓣膜功能，经食道心脏超声可用于手术中评估等优势，但又有影像检查平面受限，某些肥胖及合并肺部疾病的患者图像质量差，不同检查者对影像解读差异较大，对结节的组织性质难以判定等不足。发现了心脏团块，具体需要哪些影像学的检查组合，还得由有经验的心脏外科医生决定。

人体所有部位都有可能发生肿瘤，心脏自然不能例外。根据来源的不同，心脏肿瘤可分为原发部位肿瘤和转移瘤，转移肿瘤都是恶性肿瘤，而原发部位肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，以良性肿瘤居多，占比可达80%。

心脏原发部位的良性肿瘤有粘液瘤、脂肪瘤、横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤等，原发部位恶性肿瘤有血管肉瘤、横纹肌肉瘤、间皮瘤等，心脏转移肿瘤可来自肺癌、白血病、乳腺癌、食管癌、皮肤癌、胃癌、肾细胞癌、肝细胞癌、肉瘤等。粘液瘤是一种起源于卵圆窝和心内膜处的原始多能间充质干细胞的原发性心脏肿瘤，是临床上最常见的心脏肿瘤，最常见于左心房。在人体其他器官中，若最终确定是良性肿瘤，常常意味着危机已经解除，然而在心脏中，良性肿瘤也不可小觑。即使是小的血栓或赘生物也可能沿着血液循环到达身体各个不同的位置，导致不同器官发生栓塞。

心脏肿瘤也可引起发热、消瘦、心衰、恶性心律失常、甚至猝死等情况。所以绝大多数心脏肿瘤是需要心脏外科手术切除的。个别心脏肿瘤可能需要心脏移植手术才能完成治疗。与大多数肿瘤一样，心脏肿瘤也有一定的复发率，即使手术完全切除后也是需要定期术后复查的。