急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。一般由胆管结石、高脂血症或暴饮暴食等原因诱发胰腺炎,其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈。10%左右的病人属于急性出血坏死性胰腺炎,死亡率可达10%—30%。
临床表现:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采…
急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。一般由胆管结石、高脂血症或暴饮暴食等原因诱发胰腺炎,其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈。10%左右的病人属于急性出血坏死性胰腺炎,死亡率可达10%—30%。
临床表现:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致,呕吐后不能使腹痛缓解。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。
诊疗:血、尿淀粉酶具有特异性,也是比较客观的诊断指标,增强CT是最具有诊断价值的影像学检查,一旦诊断急性胰腺炎,应给予禁食水、补液防治休克、改善微循环、解痉、止痛、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗。如:胰腺继发感染,合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿等则需手术治疗,最常用的是坏死组织清除加引流。急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如:戒酒、不暴饮暴食、治疗高脂血症等。
急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。一般由胆管结石、高脂血症或暴饮暴食等原因诱发胰腺炎,其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈。10%左右的病人属于急性出血坏死性胰腺炎,死亡率可达10%—30%。
临床表现:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采…