急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,是一种常见病,约95%以上的病人有胆囊结石,5%的病人胆囊无结石,称非结石性胆囊炎。
临床表现:疼痛为最主要症状,病初时疼痛多局限于上腹部剑突下,呈持续性,以后疼痛逐渐加剧,转至右上腹部,为持续性伴阵发性加重,约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有胆石症,则疼痛程度更为严重,阵发亦更明显;若疼痛较剧,呼吸可受抑制,表现为浅而快。大约半数…
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急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,是一种常见病,约95%以上的病人有胆囊结石,5%的病人胆囊无结石,称非结石性胆囊炎。
临床表现:疼痛为最主要症状,病初时疼痛多局限于上腹部剑突下,呈持续性,以后疼痛逐渐加剧,转至右上腹部,为持续性伴阵发性加重,约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有胆石症,则疼痛程度更为严重,阵发亦更明显;若疼痛较剧,呼吸可受抑制,表现为浅而快。大约半数以上患者有恶心,1/3以上病例有呕吐。患者常有发热,一般在38~39℃,热度高低与炎症范围及严重程度有关。
诊治:其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直,结合B超、CT和MRCP等检查,可以诊断。一般需要手术治疗,尤其无结石性胆囊结石,易发生坏疽穿孔,一经诊断,应尽早手术。首选腹腔镜胆囊切除术,如患者不能耐受手术,可在CT或者B超引导下行胆囊穿刺引流术,解除梗阻。
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,是一种常见病,约95%以上的病人有胆囊结石,5%的病人胆囊无结石,称非结石性胆囊炎。
临床表现:疼痛为最主要症状,病初时疼痛多局限于上腹部剑突下,呈持续性,以后疼痛逐渐加剧,转至右上腹部,为持续性伴阵发性加重,约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有胆石症,则疼痛程度更为严重,阵发亦更明显;若疼痛较剧,呼吸可受抑制,表现为浅而快。大约半数…