肝外胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性占大多数,指原发于胆管系统内的结石,多数为胆色素结石或混合性结石;继发性指胆囊内结石排至胆管内的,多数为胆固醇结石。
临床表现:大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛。腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状。
如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆管内的…
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肝外胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性占大多数,指原发于胆管系统内的结石,多数为胆色素结石或混合性结石;继发性指胆囊内结石排至胆管内的,多数为胆固醇结石。
临床表现:大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛。腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状。
如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆管内的炎症感染,引起全身感染中毒症状,如寒战和高热等。如果胆道被结石完全阻塞,则既有可能发生急性化脓性胆管炎。由于胆汁不能流入肠道,从而会在梗阻1—2日后出现黄痘、尿色变黄、便色发白。
诊疗:一般平时无症状或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现,即腹痛、寒战高热和黄疸。B超、CT、MRCP等检查显示肝总管或胆总管结石,肝脏功能提示直接胆红素升高。肝外胆管结石主要采用外科手术治疗,原则是尽可能在手术中取尽结石,保证手术后胆管引流通畅。传统手术方法采用胆总管探查,切开取石和引流术,现在我科开展ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)治疗肝外胆管结石,在内镜下操作,患者恢复快,并发症少。
肝外胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性占大多数,指原发于胆管系统内的结石,多数为胆色素结石或混合性结石;继发性指胆囊内结石排至胆管内的,多数为胆固醇结石。
临床表现:大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛。腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状。
如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆管内的…