过敏性紫癜(anaphylactoid
purpura)是主要侵犯皮肤或其他器官毛细血管和细小血管的一种过敏性血管炎。临床特点为非血小板减少性紫癜,表现为皮肤粘膜上出现瘀点及瘀斑,可同时伴有腹痛,关节肿痛及肾脏病变,男性儿童多见。
本病好发于3~10岁人群,男性发病率高于女性。好发于下肢伸侧及臀部,对称分布,重者可累及上肢及躯干。发病前常有上呼吸道感染表现并伴有低热、全身乏力不适、头痛、食欲不振等症状,继而皮肤及粘…
过敏性紫癜(anaphylactoid
purpura)是主要侵犯皮肤或其他器官毛细血管和细小血管的一种过敏性血管炎。临床特点为非血小板减少性紫癜,表现为皮肤粘膜上出现瘀点及瘀斑,可同时伴有腹痛,关节肿痛及肾脏病变,男性儿童多见。
本病好发于3~10岁人群,男性发病率高于女性。好发于下肢伸侧及臀部,对称分布,重者可累及上肢及躯干。发病前常有上呼吸道感染表现并伴有低热、全身乏力不适、头痛、食欲不振等症状,继而皮肤及粘膜出现小而散在瘀点或呈稍隆起的斑丘疹出血性紫斑,有融合倾向,也可发生水疱或溃疡(图28-1),2~3周后瘀点、瘀斑颜色由暗红变为淡黄褐色而渐消退,皮损可成批反复出现。根据病情严重程度可分为单纯型、关节型和腹型:
1、单纯型紫癜 皮损仅累及皮肤和粘膜,皮损较轻,三岁以上幼童可有头皮、手足及眼眶周围组织水肿。
2、关节型紫癜(schölein型)
除皮肤粘膜紫癜外,关节酸痛肿胀、活动受限是常见表现,关节受侵多见于膝及踝关节,也可波及肘、腕和指关节,少数患者关节腔有积液。
3、肾型紫癜
半数左右患者可发生肾脏损害,可出现蛋白尿、血尿、管型尿,重者可因反复发作而转为慢性肾炎,发生率约为22%~70%,5岁以后发病更易合并肾病变,肾脏病变的有无及其严重程度是决定预后的主要因素。
4、腹型紫癜(Henoch型) 可出现腹部表现,如脐周及下腹部绞痛伴恶心、呕吐、便血或因肠套叠出现剧烈腹部绞痛甚至肠穿孔等严重合并症。
临床上可以有混合性表现出现,非单纯型患者除瘀点、瘀斑外还可有风团、丘疹、血疱等多形性皮损,病程大约4~6周,甚或数月至一两年,常反复发作;预后除严重合并症者外,一般良好。
过敏性紫癜(anaphylactoid
purpura)是主要侵犯皮肤或其他器官毛细血管和细小血管的一种过敏性血管炎。临床特点为非血小板减少性紫癜,表现为皮肤粘膜上出现瘀点及瘀斑,可同时伴有腹痛,关节肿痛及肾脏病变,男性儿童多见。
本病好发于3~10岁人群,男性发病率高于女性。好发于下肢伸侧及臀部,对称分布,重者可累及上肢及躯干。发病前常有上呼吸道感染表现并伴有低热、全身乏力不适、头痛、食欲不振等症状,继而皮肤及粘…