支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。四季均可发病,尤以冬春气温骤变季节多见。多见于婴幼儿。据世界卫生组织统计,全世界每年约有400万婴幼儿死于肺炎。我国每年5岁以下儿童死于肺炎病儿占西太平洋地区5岁以下儿童肺炎死亡总数的2/3。
许多慢性疾病,如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血和唐氏综合征等,都易并发本病。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促…
支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。四季均可发病,尤以冬春气温骤变季节多见。多见于婴幼儿。据世界卫生组织统计,全世界每年约有400万婴幼儿死于肺炎。我国每年5岁以下儿童死于肺炎病儿占西太平洋地区5岁以下儿童肺炎死亡总数的2/3。
许多慢性疾病,如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血和唐氏综合征等,都易并发本病。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的。轻症主要表现呼吸系统症状,重症因严重缺氧、二氧化碳潴留及毒血症。除呼吸系统外,尚累及循环系统、消化系统、神经系统,并可引起电解质及酸碱平衡
紊乱而出现一系列相应的症状和体征。
1、一般症状
起病或急或缓,开始常有上感或支气管炎症状。发热为本病最早表现。但新生儿或体弱儿亦可不发热。患儿常有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。
2、呼吸道症状 主要有咳嗽、气促、呼吸增快,重症有鼻翼扇动、口周和指(趾)端发绀及三凹征等。两肺满布中、细湿性哕音。
3、重症肺炎的表现
重症肺炎除呼吸系统症状之外,可并发心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、超高热或体温不升、中毒性脑病等。可有并发症如脓胸、脓气胸、肺大泡等。
治疗
1、一般治疗
(1)休息和护理:卧床休息,保持室内空气新鲜,保持呼吸道通畅,且应常翻身及更换体位。烦躁不安可给适量的镇静药物。(2)饮食:供给充足水分,宜给热量丰富,含有较多维生素并易于消化吸收的食物。
2、支持疗法:病情较重、病程较久、体弱、营养不良者可考虑输血浆或静滴免疫球蛋白、肌注干扰素等。
3、抗感染治疗:用药原则为选用敏感抗生素,及时、足量、足疗程和联合应用。一般应持续至体温正常后5-7天,症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2-3周。
1)抗生素治疗
2)抗病毒治疗 利巴韦林、喜炎平注射液、炎琥宁注射液、痰热清注射液、干扰素等。
4、对症疗法
吸氧、止咳祛痰剂、退热、平喘。中毒性肠麻痹时,应禁食和胃肠减压、 糖皮质激素抗炎
;并发脓胸、脓气胸者应及时处理,包括胸腔抽气、抽脓、闭式引流等;重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭者给予氧疗、镇静、利尿、强心、血管活性药物。并发脑水肿:脱水疗法、改善通气、扩血管、止痉、糖皮质激素、促进脑细胞恢复。维持水电解质平衡。
支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。四季均可发病,尤以冬春气温骤变季节多见。多见于婴幼儿。据世界卫生组织统计,全世界每年约有400万婴幼儿死于肺炎。我国每年5岁以下儿童死于肺炎病儿占西太平洋地区5岁以下儿童肺炎死亡总数的2/3。
许多慢性疾病,如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血和唐氏综合征等,都易并发本病。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促…