房间隔上存在缺口。发病率约为1/1500,占先天性心脏病的6%~10%,多见于女性。正常的房间隔组织由继发隔和原发隔组成。在胚胎期,原发隔下缘与心内膜垫融合形成房间隔,原发隔向上延伸至继发隔下缘左侧,关闭卵圆孔。临床上一般将房间隔缺损分为以下几型:1、继发孔型亦称中央型。2、静脉窦型亦称上腔型。3、原发孔型,多合并二尖瓣前叶裂,称部分性心内膜垫缺损。4、单心房。5、冠状静脉窦型(无顶冠状静脉窦综合征)。单纯房间隔…
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房间隔上存在缺口。发病率约为1/1500,占先天性心脏病的6%~10%,多见于女性。正常的房间隔组织由继发隔和原发隔组成。在胚胎期,原发隔下缘与心内膜垫融合形成房间隔,原发隔向上延伸至继发隔下缘左侧,关闭卵圆孔。临床上一般将房间隔缺损分为以下几型:1、继发孔型亦称中央型。2、静脉窦型亦称上腔型。3、原发孔型,多合并二尖瓣前叶裂,称部分性心内膜垫缺损。4、单心房。5、冠状静脉窦型(无顶冠状静脉窦综合征)。单纯房间隔缺损的临床症状不典型,大多数患者因为查体时发现心脏杂音而就诊。部分患者有活动后心悸、气促,多数在成人期发生。极少数患者在婴幼儿期会出现呼吸急促、多汗、活动受限,充血性心力衰竭罕见。部分患者由于并发房性心律失常而就诊,多为室上性期前收缩或房扑、房颤。发绀少见。听诊发现胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级柔和的收缩期杂音,以及第二心音固定分裂为房间隔缺损的典型杂音。肺动脉压力增高者可有肺动脉瓣区第二心音亢进,缺损较大的患者可有相对性三尖瓣狭窄所致的舒张期隆隆样杂音。超声心动图:
此项检查可以明确诊断。治疗原则:1、房间隔缺损诊断明确,辅助检查提示右心容量负荷增加,肺血增多或心导管检查Qp/Qs大于1.5时需要择期手术治疗。2、血流动力学没有明显改变者,是否手术尚有争议。
房间隔上存在缺口。发病率约为1/1500,占先天性心脏病的6%~10%,多见于女性。正常的房间隔组织由继发隔和原发隔组成。在胚胎期,原发隔下缘与心内膜垫融合形成房间隔,原发隔向上延伸至继发隔下缘左侧,关闭卵圆孔。临床上一般将房间隔缺损分为以下几型:1、继发孔型亦称中央型。2、静脉窦型亦称上腔型。3、原发孔型,多合并二尖瓣前叶裂,称部分性心内膜垫缺损。4、单心房。5、冠状静脉窦型(无顶冠状静脉窦综合征)。单纯房间隔…