胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁中层损伤,管壁变薄,在管腔内的高压血流冲击下,向外膨胀、扩张而形成。临床表现1、疼痛
一般并不剧烈,多为胀痛或跳痛,呈间歇性或持续性,有时因瘤体压迫侵蚀骨质及神经时,疼痛可加重,并出现放射痛,如动脉瘤有感染,夹层形成或趋于破裂时,疼痛则骤然加重至撕裂样。升、弓部动脉瘤的疼痛部位多位于前胸部,降主动脉瘤的疼痛部位多在背部肩胛间区。2、压迫症状
动脉瘤逐渐增大时可压迫邻近…
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胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁中层损伤,管壁变薄,在管腔内的高压血流冲击下,向外膨胀、扩张而形成。临床表现1、疼痛
一般并不剧烈,多为胀痛或跳痛,呈间歇性或持续性,有时因瘤体压迫侵蚀骨质及神经时,疼痛可加重,并出现放射痛,如动脉瘤有感染,夹层形成或趋于破裂时,疼痛则骤然加重至撕裂样。升、弓部动脉瘤的疼痛部位多位于前胸部,降主动脉瘤的疼痛部位多在背部肩胛间区。2、压迫症状
动脉瘤逐渐增大时可压迫邻近的组织和脏器。3、局部组织缺血
由动脉瘤囊内形成附壁血栓、血栓脱落、动脉本身狭窄或闭塞所致。脑缺血可有昏厥、耳鸣、眼花、昏迷甚至瘫痪,冠状动脉缺血可引起心绞痛、心肌梗死等。4、出血
主动脉瘤最危险的情况是破裂出血。它是主动脉瘤患者死亡的主要原因。胸主动脉直径大于正常直径的50%以上即可诊断胸主动脉瘤,临床上升弓部主动脉直径超过5cm,降主动脉直径超过4cm,即可诊断动脉瘤。治疗方案及原则:手术适应证(1)无症状的胸主动脉瘤直径大于5cm。(2)年直径增加1cm以上的胸主动脉瘤。(3)有症状的胸主动脉瘤和主动脉破裂。(4)主动脉瓣疾病合并升主动脉扩张直径大于4.5cm。(5)胸主动脉假性动脉瘤。
胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁中层损伤,管壁变薄,在管腔内的高压血流冲击下,向外膨胀、扩张而形成。临床表现1、疼痛
一般并不剧烈,多为胀痛或跳痛,呈间歇性或持续性,有时因瘤体压迫侵蚀骨质及神经时,疼痛可加重,并出现放射痛,如动脉瘤有感染,夹层形成或趋于破裂时,疼痛则骤然加重至撕裂样。升、弓部动脉瘤的疼痛部位多位于前胸部,降主动脉瘤的疼痛部位多在背部肩胛间区。2、压迫症状
动脉瘤逐渐增大时可压迫邻近…