各种原因导致的主动脉瓣叶结构和形态改变,交界粘连,心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常,开放面积减小,血流在主动脉瓣叶水平受阻,出现跨瓣压差。正常成人主动脉瓣开口面积约3.0~4.0cm2。根据主动脉瓣口面积的大小,狭窄程度分级如下:轻度狭窄:面积>1.5cm2;中度狭窄:面积1.0~1.5cm2;重度狭窄:面积≤1.0cm2,心功能正常时,跨瓣压差一般>50mmHg。当瓣口面积小于1.0cm2时,才逐渐出现胸痛、晕厥和充血性心力衰竭的症状。另一方面…
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各种原因导致的主动脉瓣叶结构和形态改变,交界粘连,心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常,开放面积减小,血流在主动脉瓣叶水平受阻,出现跨瓣压差。正常成人主动脉瓣开口面积约3.0~4.0cm2。根据主动脉瓣口面积的大小,狭窄程度分级如下:轻度狭窄:面积>1.5cm2;中度狭窄:面积1.0~1.5cm2;重度狭窄:面积≤1.0cm2,心功能正常时,跨瓣压差一般>50mmHg。当瓣口面积小于1.0cm2时,才逐渐出现胸痛、晕厥和充血性心力衰竭的症状。另一方面,由于瓣膜狭窄,冠状动脉和体循环灌注减少,心肌缺血加重,出现心绞痛。体循环血流量减少可出现晕厥。失代偿期左室后负荷、室壁张力增加,左室收缩功能下降,左室出现扩张,心排出量下降,进入终末期心力衰竭阶段。治疗方案及原则:无症状的轻、中度主动脉瓣狭窄患者,每年应常规进行一次心电图、胸片和超声心动图检查。符合下列条件的应手术治疗:1、有症状,重度主动脉瓣狭窄,或跨瓣压差>50mmHg。2、升主动脉或其他心脏瓣膜病变需手术治疗,同时合并重度主动脉瓣狭窄。3、冠心病、升主动脉或心脏瓣膜病变需手术治疗,同时合并中度主动脉瓣狭窄。4、无症状,重度主动脉瓣狭窄,同时有左室收缩功能受损表现。或重度主动脉瓣狭窄,活动后有异常表现者。
各种原因导致的主动脉瓣叶结构和形态改变,交界粘连,心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常,开放面积减小,血流在主动脉瓣叶水平受阻,出现跨瓣压差。正常成人主动脉瓣开口面积约3.0~4.0cm2。根据主动脉瓣口面积的大小,狭窄程度分级如下:轻度狭窄:面积>1.5cm2;中度狭窄:面积1.0~1.5cm2;重度狭窄:面积≤1.0cm2,心功能正常时,跨瓣压差一般>50mmHg。当瓣口面积小于1.0cm2时,才逐渐出现胸痛、晕厥和充血性心力衰竭的症状。另一方面…