我院肝胆普外科一日内成功为3位高龄患者行ERCP微创取石
日前，肝胆普外科采用ERCP微创治疗技术，在一天内成功为三位高龄危重胆总管结石的老人进行内镜逆行胆管造影取石术(ERCP手术)。术后老人均恢复良好，已康复出院。
第一位老人93岁，有多年胆总管结石病史，曾在多家医院就诊，但由于年龄太大，并且合并慢性支气管炎、肺气肿等疾病，而未行手术治疗。本次因反复上腹痛伴有发热而来我院就诊，诊断为胆总管结石伴急性胆管炎，考虑患者胆总管结石不手术治疗随时可能病情加重。经全科讨论并与患者家属详细沟通，最终达成一致，采取ERCP微创技术进行胆总管取石。在内镜室及放射科的配合下，整台手术用时不到20分钟，顺利取净患者胆总管结石。术后患者体温降至正常，肝功能3天后恢复正常，术后5天出院。
第二位老人85岁，因急性腹痛、发热、黄疸而住院，住院当时血压60/30mmHg左右，并且已经出现凝血功能障碍及肾功能不全，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎(重症胆管炎)、感染性休克、肾功能不全，如不及时解除胆道梗阻将有生命危险，但传统的手术方式患者无法耐受，全科讨论后决定行ERCP手术。于住院当天急诊行ERCP取石手术，术中取出大量块状及泥沙样结石。术后患者血压恢复正常，腹痛、发热、黄疸等症状很快消失，肝肾功能及凝血功能恢复，术后4天出院。
第三位老人84岁，住院后诊断为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。顺利行ERCP取石，恢复良好，术后3天进一步行腹腔镜胆囊切除术，目前已顺利出院。
ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的简称，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。适用于胆总管结石、胆道梗阻、胰管结石、胆管肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。我院肝胆普外科已成功开展多手段治疗肝胆胰外科疾病。包括腹腔镜技术、ERCP技术、胆道镜技术、B超或CT引导下肿瘤射频消融技术等。
