“您辛苦了，郝主任，谢谢您们让我又能像正常人一样生活了。”近日，患者方某来到我院复查时，紧紧握住神经外科二病区郝进敏主任的双手，感谢他的团队在3个月前通过开颅手术成功拆除生长在自己颅内的“定时炸弹”——巨大眼动脉瘤，使得自己转危为安。

据了解，患者为男性，60岁，于3个月前因头部不适、视物模糊来到我院就诊，住院后经过颅脑MRI、MRA和全脑血管造影术检查，发现颅内存在一个约16mm×15mm×15mm巨大动脉瘤，位于颈内动脉眼动脉段。

“该患者的动脉瘤为颈内动脉眼动脉瘤，由于巨大，已经压迫患侧的视神经导致病人视物模糊，而且动脉瘤通常称为颅内‘定时炸弹’，随时可能破裂出血。动脉瘤一旦破裂，就会危及病人的生命。因此需要尽快处理，排除危险的‘定时炸弹’，保护患者的视力。”郝进敏主任介绍说，“向病人和家属详细交代各种治疗方案后，患者和家属选择了开颅动脉瘤夹闭手术。由于该动脉瘤位于颈内动脉眼动脉起始部和视神经之间，眼动脉近侧段颈内动脉常常被前床突覆盖，瘤颈宽大，解剖位置深在，结构复杂，开颅手术需要在显微镜下使用高速磨钻磨除部分前床突骨质，手术的操作难度和风险系数极高，稍有意外，病人可能出现眼睛失明或者动脉瘤破裂大量出血而危及患者的生命。”

为了保证这台手术的成功，神经外科二病区医生同麻醉科医师进行充分的术前讨论和手术评估，制定详细周密安全的手术方案，为患者实施了左侧颈内动脉眼动脉瘤开颅夹闭术。由郝进敏主任亲自主刀，凭借其娴熟的显微神经外科操作技术和多年处理复杂高难度动脉瘤夹闭的手术经验，在麻醉科医师和手术室护士共同努力下，磨除部分前床突骨质，完好暴露整个动脉瘤和眼动脉近段颈内动脉，共历时6个小时，最终顺利地将隐藏在患者颅内的“定时炸弹”巨大眼动脉瘤成功夹闭，并切除压迫视神经的部分瘤体。术后病人视力恢复，复查血管造影，动脉瘤夹闭完全，正常血管保留完好，治疗半月后康复出院。

颈内动脉眼动脉瘤发病率低，约占颅内动脉瘤的0.47%-5%，也是手术治疗最困难的动脉瘤之一。独立完成我市首例高难度巨大眼动脉瘤开颅夹闭手术，标志着我院神经外科在处理复杂高难度脑血管病的治疗方面又取得了新的进展，神经外科学科建设和整体实力又迈上了一个新的台阶。