我院神经内科一病区成功救治两例大动脉闭塞患者
(一)
9月13日10点10分，一名急诊患者陈某到达我院急诊科，请求神内科一病区紧急会诊，张瑞燕医生迅速到位，判定为急性脑卒中，需紧急介入溶栓治疗。家属同意后，科室立即与急诊科、介入科取得联系，并迅速做好术前准备。至病人进入手术室时，副主任闫喜格、主治医师陈玉涛已在台前等候。全脑血管造影(DSA)术中发现患者右颈内动脉C6闭塞，即给予尿激酶动脉接触溶栓，但效果不明显。与家属沟通后，立即改为solitaire支架取栓，经多次努力，顺利取出较多的小血栓块，患者症状瞬间改善。术后造影，右颈内动脉C6及M1段恢复畅通。患者向医护人缓缓举起左手，表达出了感谢和胜利的“V”手势。
(二)
当天晚上8点，患者乔某被紧急推入神经内科一病区，此时患者意识消沉，呈嗜睡状态，言语不清，左上、下肢肌力均为0、0级。主治医师李利峰接诊后，迅速判定患者为急性大动脉脑卒中，需紧急静脉溶栓或动脉介入治疗。经家属同意，先予尿激酶静点，症状改善不明显，立即安排桥接动脉介入治疗。在家休班的副主任闫喜格、主治医师陈玉涛接到通知后迅速赶到科室，与主治医师李利峰一同上台手术。术中DSA证实为右颈内动脉起始部及右M1段闭塞，三位医师克服各种困难，密切协作，成功利用交换和球囊扩张技术开通了闭塞的颈内动脉，闭塞远端血流灌注明显增加。术后患者神志转清，左侧肢体活动有力。
目前，国内外急性脑卒中的救治模式正在发生着深刻的变化，静脉溶栓与动脉溶栓或桥接支架取栓、支架治疗等模式正在国内外快速 发展。我院作为“高级卒中中心建设”单位，“中国卒中中心联盟”首批授牌单位，对急性脑卒中的紧急救治十分重视，尤其是在规范化、多学科联合诊治方面出台了一系列具体措施。神经内科一病区紧跟国内外技术发展趋势，利用业务学习机会，把外出学习的知识重点向大家传授，不断进行新知识、新技术灌输及教育培训，医护技术水平得到显著提高，正是这种不断强化的技术发展理念以及我院多学科无缝隙衔接的协作，使得两位急性危重脑卒中患者在第一时间得到很好的救治，目前均已康复出院。
