邢台市中心医院

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罕见“镜面人” 重获“心”希望

发布时间:2025-01-23
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“现在心率正常了,心里也不慌了,手术做得非常成功!”张阿姨激动地说。近日,邢台市中心医院心内科三病区电生理团队,为一位罕见右位心合并心房颤动、心房扑动患者,成功实施了射频消融术。

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据了解,张阿姨患心慌、胸闷症状2个月,曾在当地医院就诊,经心电图检查,提示心房颤动及心房扑动,服用药物效果不佳。之后又辗转多地求医,都因“右位心”不敢手术,未能达到良好治疗效果。在朋友的介绍下,张阿姨来到邢台市中心医院心内科三病区就诊。入院后,进一步完善相关检查,发现患者属于镜面右位心;CT三维重建显示:心脏解剖结构完全相反,后前位下,左心耳位于最右侧。市中心医院心内科三病区电生理团队进行了详细的术前讨论,结合患者病史、现有检查资料及技术能力、手术安全性等,对手术可能出现的风险进行了评估,并制定了相应的防范措施。考虑到患者病情特殊,在与患者及家属深度沟通后,决定在电生理导航(Carto3)系统下运用心腔内超声导管(ICE)及X线透视指导房间隔穿刺,行心房颤动及心房扑动射频消融。该患者病情复杂,心脏的特殊构造极大增加了射频消融手术的难度。手术中,任振芳主任带领团队凭借丰富的操作经验,在心腔内超声导管及X线透视指引下,用消融电极对靶点精准定位,进行消融。术后,患者症状消失,现已康复出院。

任振芳主任介绍说,先天性镜像右位心是一种罕见的心脏位置异常,心房和大血管的位置发生了类似于镜像的翻转,人群中出现的几率约为十万分之一。手术难度很大,就像习惯了右手写字,突然要换成左手写字一样困难。针对内脏反转的患者,不仅病灶位置与常规不同,手术导管也需要反方向操作,对术者的手术操作技巧和逆向思维能力要求非常高,稍有不慎就会误穿刺主动脉或导致心包填塞等严重手术并发症。市中心医院“中国房颤中心”技术力量雄厚,在全国房颤中心质控排名中位列全省第五,全市第一。

邢台市中心医院心内科三病区电生理团队针对患者情况实施个体化的消融策略,创新使用心腔内超声导管(ICE)及X线透视指导房间隔穿刺,行心房颤动及心房扑动射频消融,大大提高了手术安全性及成功率。此例手术的成功开展,充分展示了邢台市中心医院“中国房颤中心”的技术优势,也为患有心脏解剖位置异常的心律失常患者带来了“心”希望。