妙手回春!邢台市中心医院心脏大血管外科成功救治一例重症感染性心内膜炎患者
“感谢心外科团队,把我儿从鬼门关拽回来了!”小王母亲热泪盈眶地说。近日,邢台市中心医院(原邢台市第三医院)心脏大血管外科团队成功救治一例重症感染性心内膜炎患者。
小王母亲讲述了儿子的坎坷求医路。几个月前,小王间断发热40余天,体温最高42℃,自行药物治疗未见好转,于是到当地医院就诊,更换了多种抗菌药物治疗,仍然间断发热。于是,母亲带着小王到外地大医院就诊,行心脏彩超发现“主动脉瓣无冠瓣脱垂伴重度关闭不全,主动脉瓣赘生物,三尖瓣中度返流”,考虑感染性心内膜炎引起的长期发热,目前无法手术治疗瓣膜病变,建议继续抗感染治疗。大医院也没什么好办法,只能又回到当地医院继续治疗。当地医院积极给予抗感染治疗,但小王的病情逐渐加重,出现多脏器衰竭,医院下达了病危通知书。小王才30多岁,母亲不愿放弃治疗,经多方打听后,慕名到市中心医院心脏大血管外科就诊。
入院后,市中心医院党委书记、学科带头人郭立新博士立即组织心脏大血管外科团队进行病例讨论。入院时,患者已经出现严重心力衰竭、精神萎靡、呼吸急促、血压低、尿少,不能平卧,需要大剂量血管活性药物维持血压。经检查发现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、尿素、肌酐、白细胞等指标均异常,诊断为感染性心内膜炎、心内膜炎性赘生物、主动脉瓣关闭不全(大量返流)、心力衰竭、心功能Ⅳ级、肝肾功能衰竭。心脏大血管外科专家们全面分析了患者病情,并为其制定了详细的治疗方案。在规范使用抗菌药物治疗控制感染的同时,调整心功能,改善肝肾功能,经过长达1个月的治疗,患者病情稳定,感染控制良好,身体状况及心功能状况可以耐受手术治疗。为防止病情反复,心脏大血管外科团队及时为患者实施了心内膜炎性赘生物切除、主动脉瓣置换手术,术后患者恢复顺利,目前已康复出院。
心脏大血管外科主任医师李瑞冰介绍,感染性心内膜炎是由病原微生物经血行途径直接侵袭心内膜特别是心脏瓣膜而引起的炎症。多发生于伴有器质性心脏病患者或感染后未及时正规治疗患者。该病早期无特殊表现,往往长期发热不愈或出现明显心脏症状才被确诊,其病程较长,病情复杂危重,被认为是“致命性感染性疾病综合征”之一。治疗感染性心内膜炎以药物和手术治疗为主,早期需要严格规范的内科抗菌治疗,待病情稳定后行外科手术治疗。市中心医院心脏大血管外科拥有丰富的临床经验和手术技术,已成功救治多例重症感染性心内膜炎患者。
在此提醒广大市民,一旦出现长期不愈或反复发热,应及时到正规医院就诊,早发现早治疗,切莫小病拖成大病。
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邢台市中心医院心脏大血管外科成立于1993年12月。在院党委书记、医学博士、研究生导师郭立新的带领下,心脏大血管外科不但被评为河北省重点学科,而且还成为国家临床重点专科,先后荣获全国青年文明号、河北省红十字基金会先心病救治定点单位、中国农村儿童先心病手术和介入治疗救治定点单位等多项荣誉称号。
科室拥有独立的麻醉科、手术室和ICU病房,独立开展各种先天性心脏病手术及各种血管外科手术40余种。手术患者年龄从5个月婴儿至85岁老人,最小体重仅4.2公斤。年手术量500余例,其中冠脉搭桥手术300余例,全省第二,病例组合指数CMI值(评判医疗服务技术难度的重要指标)高达6.3,连续几年全省第一。病源覆盖全国15个省28个地市,被患者亲切地赞誉为“冀南小阜外”。