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市三院神经外科与内镜室协作成功开展支气管镜直视下经皮穿刺气管切开术
近日，在神经外科ICU赵忠江主任的指导下，神经外科二病区宋纪宁与内镜室梁冬红两名医生密切配合，成功为一例脑出血重症患者实施了支气管直视下经皮穿刺气管切开术。
几天前，一名脑出血重症患者急诊入院，经积极治疗后病情好转。因伴有双肺吸入性肺炎，存在脱机拔管困难，为便于气道管理需行气管切开术。考虑到该患者病情危重，为缩短手术时间，提高手术准确度，与患者家属充分沟通后，决定为其行支气管镜直视下经皮穿刺气管切开术。术中，神经外科ICU赵忠江主任现场指导，神经外科二病区宋纪宁医生操作，内镜室梁冬红医生协助，全程在支气管镜直视下实施经皮穿刺气管切开手术，一次性置管成功，仅用时10分钟左右。术后，患者恢复良好。
宋纪宁医生介绍说，对于因昏迷、呼吸衰竭等各种原因行气管插管机械通气时间过长、无法常规脱机拔管的患者来说，气管切开是一项重要的治疗手段。与传统气管切开术相比，支气管镜直视下经皮穿刺气管切开术具有简单、快速和微创等特点，可直观地看到穿刺针、导丝、扩皮器以及气管扩展钳在气管的动向，定位更准确，同时可以看到气管出血情况，确保导丝进入顺利，有效避免了气胸、皮下气肿、气管后壁损伤等情况发生。手术时间更短，手术操作更加精准，患者恢复时间更快，尤其适用于重症患者及气管结构存在异常的患者，有效提高了急危重症患者抢救置管成功率。
此项技术的成功开展，为广泛开展微创气管切开术奠定了坚实的基础，为重症患者人工气道的建立开辟了新方法，同时也标志着医院危重症治疗水平迈上了崭新台阶。
