市三院完成全市首例经颅多普勒超声（TCD）术中监测颈内动脉狭窄支架置入术
日前，市三院神经内科、心血管超声科、介入科密切合作，成功为一名 73岁患者完成了经颅多普勒超声(TCD)术中监测下颈内动脉狭窄支架置入术，为全市首例。
颈内动脉狭窄支架置入术
据了解，患者李先生因多日内反复头晕，在当地医院进行脑血管造影(DSA)，提示右侧颈内动脉开口重度狭窄，程度约80%，无侧支代偿。为进一步进行血管治疗，随入住市三院神经内科五病区。入院后，在完成脑、颈动脉彩超，头颅MRI等检查后，神经内科五病区主任闫喜格、主治医师张博刚等团队人员全面评估患者情况，因考虑到患者右侧颈内动脉开口重度狭窄，血管开通后存在高灌注可能，会导致颅内出血风险增加。在征得其同意后，决定在经颅多普勒超声(TCD)全程监测下，进行右侧颈内动脉开口支架置入术，以减少远期脑卒中发生的风险。
经颅多普勒超声(TCD)术中监测
术中，心血管超声科副主任李俊青进行TCD实时监测，为手术医师“导航”，进行大脑动脉血流对比，观察球囊扩张术后及支架置入术后脑血流改善情况，为术者适当调整患者血压，提供了可靠依据，减少了因支架置入术后血压变化引起的高灌注及低灌注引发的脑梗死，减少并发症，进一步提升了手术安全性。手术取得成功，患者术后脑缺血症状改善明显，无栓塞等不良事件发生。
超声是患者最熟悉、临床最常用的检查方法，它无创、经济、可重复性强，在神经介入诊疗中发挥了重要作用。市三院作为高级卒中中心，连续四年被评为“五星高级卒中中心”，综合指标在全国名列前茅。医院自2017年初率先在我市开展脑、颈动脉超声一体化检查，对患者颈动脉及脑动脉主干血管及前后交通支血管进行全面检查，对责任血管进行准确定位、定性、定量评估，判断血管狭窄程度、是否闭塞以及侧支代偿情况，为头颈血管疾病的早期筛查、诊断、治疗、复查提供科学、全面的依据。至今已累计完成16万余人次，受到临床医师认可及患者的好评。
