【应诊专家】王金国，市三院老年病科主任，主任医师。从事内科专业工作30余年，擅长老年病、呼吸内科疾病的诊治，临床经验丰富，教学能力强，获得河北省卫生厅科研二等奖两项，在核心期刊发表多篇论文。现任河北省预防医学会老年病防控专业委员会常务委员、邢台市预防医学会老年病防控委员会主任委员等。

冬季心脏最脆弱，心肌梗死易发作。其原因：1、在寒冷的刺激下，人体末梢血管常处于收缩状态，导致血压升高，进而心肌耗氧量增加，诱发心肌缺血。冬季血糖、血脂也升高，这都是肌体“适应性反应”。2、寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛、骤然收缩，出现急性心肌缺血缺氧。3、冬季人们户外运动减少、出汗少、饮水量减少，且大家偏爱高脂食物。吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢。4、冬季人体的交感神经是亢进的，血液中的肾上腺素等增加，血小板功能也增加，这些都会导致血管内的斑块变得不稳定，易破裂、形成血栓，导致急性心肌梗死。类似上述原因，冬季也是急性脑卒中(脑梗死、脑出血)的高发季节。

冬季预防心脑血管疾病的发生，老年朋友应注意以下内容：1、注意防寒保暖。应随时注意天气变化，及时增添衣物。外出时最好戴口罩，避免迎风疾走。室温最好在20℃左右，通风时不要将门窗开得过大，尽量不要让风直冲老人，以防冷空气刺激诱发心绞痛、心肌梗死和温度急剧下降受凉感冒。当室内需要换气时，可选择在中午室外温度稍高时，也可选择在外出时打开窗户通风换气。2、坚持日常活动。适当运动对促进血液循环、控制体重和提高抵抗力都有利。避免在寒冷的天气剧烈运动，要在中午前后阳光明媚时出去活动，运动时应注意运动量与自己的承受力。3、注意科学饮食。不要吃的“过咸、过甜、过油、过饱”，不宜食用过高热量、高脂肪的食物，尽量做到膳食平衡，适当多吃富含膳食纤维、维生素的食物。每日起床后可饮一杯温水，既可稀释血液又可起到润肠通便的作用。4、保持良好的心态，养成良好的睡眠习惯，清晨起床不要太急、太猛。5、有高血压、高血糖和高脂血症等基础疾病的患者，定期到医院就诊体检，日常监测血糖、血压，在医生指导下按时服药，使血糖、血压、血脂保持正常、平稳。6、急救措施。日常家中备有急救药包，一旦有持续的心前区憋闷疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，应立即保持平卧，并拨打急救电话。

呼吸道疾病也是冬季的“常客”，老年人抵抗能力较弱，易发生呼吸道感染。呼吸道感染不愈往往成为其他疾病发生或加重的主要诱发因素，如慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等。普通感冒多发于冬春季节，多为散发，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起的，以鼻塞、流涕等局部症状为主要表现。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，易在冬春季节流行，而每次流行的规模、临床表现不同，大多以发热、头痛、肌肉酸痛为主症，部分有乏力、恶心、腹部不适等症状等。老年患者临床表现有时不典型，可能表现为心悸、头晕等，后期合并细菌感染而出现发热，诱发原有疾病加重，甚至出现多脏器衰竭而危及生命。

冬季预防上呼吸道感染，需要注意以下内容：1、要防寒保暖。2、要多喝温开水，保持呼吸道的湿润。3、勤洗手，洗手液有抑菌作用,但使用方法要正确。4、要注意室内的通风。流感病毒是通过空气传播的病毒，尤其在密闭的环境中更容易传播，保持室内空气流通,从而降低房间内病毒的浓度,减少人与病毒接触的机会。5、天气寒冷不宜开窗通风时,室内可以食醋加适量的水加热煮沸,利用含有醋酸的水蒸气来熏一熏,可抑制和杀灭室内的病菌,起到消毒的作用。6、尽量少去公共场合，尽量选择露天或是空气流通的地方，尽量避免触摸公共物品，避免在密闭的环境中逗留,尽量佩戴口罩。注意戴帽子，甚至戴上围巾。7、尽量避免与上呼吸道感染患者接触，家人及亲属如患感冒时,应尽量注意隔离。8、通过长期锻炼来提高自身免疫力，譬如快走、爬楼梯或打乒乓球等。9、作息规律，避免劳累和熬夜，否则会使人体免疫力低下。10、有基础疾病的高危人群，最好在10月和11月接种流感疫苗。11、提倡多吃以下食物：大蒜、姜、萝卜、蜂蜜、洋葱、梨、鸡汤及热茶。

只要我们养成良好习惯、做好个人防护、及早治疗相关疾病，老年人就可以安稳过冬。