【应诊专家】：孟卫东，邢台市第三医院口腔科主任、主任医师，多年来一直从事口腔临床工作，对口腔科的常见病和疑难病有独到见解和丰富的临床经验。尤其擅长各种残根残冠的保留修复、附着体义齿、全口义齿和种植义齿修复，以及中、重度牙周病的规范化系统治疗，现任河北省口腔医学会委员、邢台市口腔医学会副会长、河北省预防医学会口腔预防专委会副主任委员、河北省急救医学会口腔急救专委会常务委员等。

儿童有必要牙齿涂氟吗?

很有必要，现在孩子的牙齿容易有蛀牙，主要是因为孩子甜食吃得多，而且又不会主动清洁牙齿，所以就导致有细菌残留，随时间发展形成蛀牙。

牙齿涂氟，顾名思义就是在牙齿表面涂上氟化物，就像给牙齿穿上一身铠甲。涂氟以后，氟离子会和无机盐结晶形成一个更稳定的结构，不易被酸腐蚀，从而提高牙齿的矿化程度，减少龋坏的发生，是预防龋病的有效方法。涂氟后4小时内不进食，所以建议家长上午8点和下午2点带孩子涂氟，涂氟当晚不刷牙或使用牙线。

牙齿涂氟有几个好处：1.巩固牙齿，预防龋齿。2.在蛀牙初期，趁牙洞还没形成，氟化物可以迅速补充流失的牙表面的矿物质，使早期脱矿得到修复。3.抑制细菌滋长。但是牙齿涂氟不能完全防止蛀牙，如果孩子每天坚持正确有效地刷牙，配合使用牙线，保持口腔清洁，牙齿涂氟才能很好地发挥作用。

多大的孩子就能使用能含氟牙膏了?

一般来说，儿童使用少量含氟牙膏刷牙，不会引起氟牙症。3岁以下的儿童应根据孩子的口腔健康状况及患龋风险高低评估，使用不含氟或含氟牙膏，如果使用含氟牙膏，用量不超过半个米粒大小。4—6岁的儿童应在家长指导下，使用大约黄豆大小或挤出牙膏约5mm的量，刷牙时防止吞咽，刷牙后要吐出并彻底漱口。

怎样才能做到正确刷牙?

正确刷牙就是采用水平颤动拂刷法。1、选择软毛、小头的牙刷，将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，刷毛与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。2、从后牙外侧以2—3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位5—6次，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2—3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇、颊侧面。 3、用同样的方法刷后牙的腭、舌侧面。4、刷上前牙腭侧面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。刷下前牙舌面时，同样方式自下而上颤动。5、刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后向来回刷。6、按一定顺序刷全口各个牙面，不要遗漏。

窝沟封闭对牙齿有什么益处?

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，酸蚀后将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后光照固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的目的。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法。

是否需要做窝沟封闭，涉及多种因素，最主要的是窝沟的外形和评价。1、深窝沟，特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。2、患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且未发生龋坏的时候。一般儿童牙齿萌出后达到咬合平面可作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。

但是以下情况不能做：已经患龋或是已经充填的牙齿。牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。因此，孩子需要到口腔科具体检查能否做窝沟封闭。