近日，邢台市第三医院心脏内科三病区成功为一名80岁高龄、缓慢性心律失常患者实施了目前最先进的无导线起搏器(Micra)植入手术，此例手术为邢台市首例，开创了我市心律失常诊疗领域无导线起搏器治疗的先河。

患者既往有高血压病、冠心病、持续性心房颤动(缓慢心室率)等病史，3个月前头晕、黑矇症状加重，动态心电图提示：三度房室传导阻滞，心脏停搏最长6.73秒;心脏超声诊断：心脏增大、右心功能低限、三尖瓣关闭不全(大量反流)及肺动脉高压。心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效手段，患者符合永久性心脏起搏器植入适应证。传统永久起搏器由导线和脉冲发生器组成，需要经静脉植入电极导线到右心房和/或右心室，脉冲发生器埋藏于胸壁筋膜层。植入传统起搏器的电极导线要跨过三尖瓣环，考虑其已80岁高龄且有基础性疾病，右心房右室明显增大且三尖瓣大量反流，电极植入难度大且不容易成功，即使植入成功也容易脱位。

无导线心脏起搏器植入过程

无导线心脏起搏器完成植入

市三院心脏电生理专业团队综合考虑患者情况，讨论手术方案，征得患者及家属同意后，决定为其植入目前最先进的无导线起搏器。该术式在心脏起搏史上具有里程碑式的变革和进步意义，无导线起搏器是集脉冲发生器与电极导线于一体的新型起搏器，无需静脉植入心内膜导线，而是以微缩胶囊的形式植入患者的心腔内，因此也无需皮下切口和囊袋。起搏器长度为25.9毫米，重量仅2克，其体积和重量为传统起搏器的1/10，兼容1.5 T/3.0 T磁共振扫描。手术过程顺利，仅用时1小时即完成无导线起搏器的植入。术后患者恢复良好，6小时后患者即下地活动，术后3天病人康复出院。

无导线起搏器植入手术的成功实施，标志着市三院在心律失常治疗领域又向前迈出坚实的一步，必将惠及广大患者。市三院将以此为契机，继续紧盯国内外医疗前沿，不断引进推广高新技术，全力以赴为患者心脏健康保驾护航!

相关链接：无导线起搏器的优点

(1)由于避免了囊袋及导线相关并发症，因此并发症发生率显著降低;(2)对于无上腔静脉径路及反复起搏系统感染的患者，无导线起搏器是最好的选择;(3)不影响患者肢体活动及美观，明显提高患者的自信心和治疗体验。无导线起搏器具有优越的安全性和有效性，长期稳定性良好，它的优点恰好弥补了传统起搏器的不足。

哪些患者适合开展永久心脏起搏器

(1)存在传统起搏器植入径路异常的患者。(2)反复起搏系统感染及感染性心内膜炎的患者。(3)终末期肾病及血液透析的患者。(4)其他临床情况或合并疾病导致患者植入传统起搏器特别困难或极易发生并发症。推荐植入无导线起搏器。