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市三院神经外科四病区成功开展椎动脉转位术
“唐大爷，从复查结果来看，术后恢复得不错，左侧椎动脉通畅！”“是，挺好，我头晕的老毛病再也没犯过，这次多亏了宋主任啊，真是太感谢您啦......”在市三院神经外科诊室里，唐大爷紧紧握着宋志俊主任的手，一遍一遍地说着感谢的话。
据了解，71岁的唐大爷1年前因反复头晕就诊，检查发现左侧椎动脉开口重度狭窄，行支架治疗，手术效果满意，术后定期复查颈部动脉超声。1年后发现左侧椎动脉支架内再次重度狭窄，且出现间断头晕症状，经朋友介绍找到神经外科四病区宋志俊主任。宋主任结合唐大爷检查结果，通过综合分析，考虑支架后再狭窄因素较多，如果再次介入治疗，出现再狭窄几率依然较大，显微血管手术是更为有效的解决方案。经过充分准备，宋主任及其团队成功为该患者实施了左侧椎动脉-颈总动脉转位手术。
宋志俊主任介绍，由于左侧椎动脉位置深，局部毗邻很多重要的神经、血管、胸导管等结构，实施椎动脉剥脱取支架非常困难，且长期通畅性一般。而实施左侧椎动脉-颈总动脉转位手术，将椎动脉转位至左侧颈总动脉可以更好重建左侧椎动脉。这项手术的关键在于“转位”，术中结扎左侧椎动脉根部，将游离充分的椎动脉远端转位缝合至左侧颈总动脉，荧光血管造影显示血流从颈总动脉快速流至椎动脉。术后，复查头颈部CTA显示转位吻合血管通畅，超声评估左侧椎动脉血流较术前明显改善，患者恢复良好，术后两个月复查依然完好。
椎动脉显微手术的开展，给众多不适合支架治疗的椎动脉狭窄或支架后再狭窄患者，提供了更优、更有效的解决方案。这项技术对医生的专业技能要求很高，目前在国内开展此项技术的医院仅有10家左右。此项技术的成功开展，标志着市三院脑血管病显微外科水平进入国家级行列。
