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内五科与骨科联手治疗一例“糖尿病足”患者
据了解，这名69岁的糖尿病患者，因“发现血糖升高10年，右足第一趾皮肤破溃3天”在内五科住院治疗。来院时，患者第一趾末端趾腹发黑，有分泌物流出，右足肿胀明显，右下肢皮温高，右侧足背动脉未触及搏动，右胫后动脉搏动微弱，局部感染较重。
主治医师赵丽娟，在充分评估了患者右足破溃情况后，第一时间为患者制定了局部清创、换药、降血糖、抗感染及扩血管、促进血液循环等治疗方案。使患者足部感染逐渐得到控制。但患者右侧胫前、胫后动脉重度狭窄，足部动脉闭塞，右足血供非常差;第一趾末端趾骨有坏死，保守治疗创面愈合难度较大、且住院时间会很长。如何为病人选择更好的，病人可以接受的治疗方案，是摆在医生面前的问题。
科主任吉淑敏反复斟酌并请骨科王清虎主任会诊后，专家给予的建议是需要行截趾治疗。但该患者高龄、存在严重脑血管病、冠心病等多种基础疾病，手术风险极大;为了让病人安全的度过围手术期，两个科室的医护人员术前做了充分的准备，并对术中、术后可能出现的并发症制定了全面的应对措施。单就手术截趾平面问题就商量了又商量，考虑了又考虑。截趾平面过高会导致患者行走功能受损，过低可能会导致切口不愈合，需二次手术等。王清虎主任凭着多年的临床经验及高超的技术，果断的为患者做了近节趾骨离断，并做了一期缝合，术后李海冰、赵丽娟两位医生严密观察创面的变化情况，及时做出正确的处理，使患者的切口顺利愈合，大大缩短了患者住院时间、降低了医疗费用，切口完全愈合出院。
这项工作虽然不大，但凝聚了两个科室的智慧与技术，也体现了我院医护人员团结、合作、奋进、求真的精神。相信，这仅是内五科与骨科合作治疗糖尿病足的开始，通过两个科室的共同努力，我院在该项领域会更上一层楼!
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