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健康大讲堂:如何科学预防老年病

发布时间:2022-01-22
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【应诊专家】王金国,邢台市第三医院老年病科主任,主任医师。擅长老年病、呼吸内科疾病的诊治。现为河北省医学会呼吸病学会委员、河北省预防医学会老年病防控专业委员会常务委员、邢台市预防医学会老年病防控委员会主任委员等。


目前,我国已进入老龄化社会,老年病发病率、致残率也随之增高,给老年患者身心带来痛苦,给社会和家庭带来负担,老年病的预防,迫在眉睫。

老年病,即老年人所患有的疾病,常见的有:脑供血不足,脑梗死、脑出血及其后遗症,老年性痴呆,冠心病,恶性肿瘤等。老年病的特点:多病共存、病史长,多种器官功能处于低储备状态,老年病科需全面评估、综合诊治。

本期重点谈谈心脑血管疾病的预防,其常见的危害因素有“五高、两害”,即:高年龄、高血压、高血糖、高血脂、高肥胖及吸烟、酗酒。遗传因素与年龄是不可干预的。

“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,预防老年病,宜从中壮年做起,当你具有上述四高的危险因素时,不能因自己无症状或症状轻微,就放任不管,若不开始控制吸烟、饮酒,久而久之,积多成疾,量变发展质变,最终会发展至动脉硬化,此时任何治疗均不可将其逆转,医生也常常束手无策。

还应积极采取生活方式的干预:

1、控制饮食:俗话说“吃七分饱”,提倡清淡饮食。糖尿病患者需控制总能量摄入,每日主食摄入量为250-400g,肥胖者酌减至200-250g。高血压病患者需低盐饮食,每日食盐量以不超过6g为宜。高血脂及肥胖者,需低脂饮食,减少食用油摄入,少吃猪肉和动物内脏、花生等,每日总脂肪量(含食用油)以不超过50g为宜。

2、控制体重:肥胖是动脉硬化的危险因素,并常伴发高血脂、高血压、糖尿病。“有钱难买老来瘦”是很有道理的,“管住嘴、迈开腿”,通过运动、改变饮食习惯等,尽可能将体重指数BMI=体重/身高的平方(kg/㎡)控制在24kg/m2之内。

3、适当锻炼:增加运动有利于减轻体重、改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压、降低血脂血糖等,可选择步行、打球、打拳、跳广场舞等多种方式。

4、戒烟限酒:吸烟百害而无一利,长期吸烟不仅会导致动脉硬化、脑卒中、冠心病,还可引起肺气肿、慢阻肺、肺癌等多种疾病,高血压者如若吸烟,则更易发展为动脉硬化。与不吸烟者相比,吸烟者的病死率、发病率将增高数倍,且与吸烟的天数、支数成正比。酒是纯热能食物之一,在体内可分解产生能量,长期大量饮酒会导致肥胖、血脂增高、动脉硬化等。

其次,在上述生活方式干预外,积极治疗高血糖、高血脂、高血压等原发疾病,在医生指导下,长期坚持药物治疗,注意监测血压、血糖(空腹及餐后),每年复查血脂1至2次,使血压长期控制于130/80mmHg左右(老年人的收缩压可偏高),使血脂、血糖控制于正常范围或略高,这一点尤为重要。高同型半胱氨酸血症,也是脑卒中、冠心病、老年性痴呆等疾病发生的危险因素,是判定健康风险的重要指标之一,老年人应注意监测,必要时口服叶酸及维生素B12治疗。

最后,提醒大家,一定要养成良好的生活作息习惯,保证充足的睡眠,做到顺应自然规律,日落而息,日出而作。老年人还需要家人的陪伴,保持健康乐观的心态,以减少老年痴呆症、老年抑郁症发生。

只有重视健康,才能拥有健康。预防老年病,让我们从现在开始做起!