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新生儿科成功抢救一例RDS合并肺出血、肺动脉高压的患儿

发布时间:2014-08-04
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8月3日下午1时,新生儿科接到外院求救电话,一名出生后3小时的新生儿呼吸困难、呻吟及青紫,当地给予吸氧、输液等处理后青紫及呼吸困难不缓解。放下电话后,新生儿科考虑患儿病情危重,为最大力度保证患儿安全,科主任范雪爱亲自跟车接患儿,医院急救车以最快的速度赶到,当时患儿全身皮肤青紫,呼吸困难,经皮氧饱和度50%,范主任迅速给予气管插管,气管插管内可见新鲜泡沫样血性液体溢出,肺部满布湿性啰音,考虑肺出血,在复苏气囊加压供氧状态下迅速接到我院新生儿科重症监护病房。

新生儿肺出血死亡率极高,科室立即给予呼吸机机械通气,设定合适呼吸机参数,检查床旁拍片、床旁彩超提示:该患儿有严重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及持续性肺动脉高压。无论是哪一种病都会对小患儿的生命造成威胁,何况3种疾病集于这个小生命身上,又一项艰巨的任务摆在了新生儿科的面前,但是无论困难多大,生命面前永不言放弃,范主任床旁指导并参与抢救患儿,检查胸片、床旁心脏彩超、上呼吸机、到气管插管内给予肺表面活性物质,止血、镇静、降低肺动脉高压,查血气、纠正酸中毒各项抢救措施有条不紊地进行着,经过6小时的奋战肺出血止住了,12小时后胸片提示肺部病变好转,72小时后,小患儿脱离了呼吸机机械通气,给予无创呼吸机呼吸支持,目前已自纳奶20ml,哭声反应可,正在进一步康复中。