健康大讲堂:换季时节更要当心慢阻肺
【应诊专家】李爱军,市三院呼吸与危重症医学科主任,主任医师。1987年毕业于河北医科大学,大学本科,毕业后一直从事临床工作,对老年疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及其危重症的抢救经验丰富。近年来,发表论文10余篇,完成科研成果2项。兼任河北省医学会呼吸分会委员、河北省医学会老年分会常委委员、邢台市预防医学会第一届呼吸慢性阻塞性肺病专业委员会主任委员、邢台市医学会呼吸分会副主任委员、邢台市医学会老年分会副主任委员等。
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种慢性病,主要是因炎症引起气道和肺部结构发生改变,最终出现不完全可逆的气流受限,患者在临床上往往表现为“透不过气”,慢性支气管炎和肺气肿患者容易进展为慢阻肺。就像高血压、糖尿病一样,可能持续很多年。它的起病慢、进展慢,可能伴随终生。
慢阻肺被称为“沉默的杀手”,世界卫生组织的数据显示:全球目前有6亿人患有慢阻肺,在我国慢阻肺患病率逐年升高,已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病,构成我国重大疾病负担。一般认为与慢性支气管肺炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能导致慢阻肺发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因(环境因素)与内因(个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等,与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等因素有关。内因包括遗传因素、气道反应性增高等,而在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期,可由各种原因导致个体肺发育或生长不良,进而发病。
应该怎样科学预防慢阻肺呢?
1.戒烟是预防慢阻肺最重要的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。
2.减少有害气体或有害颗粒的吸入。
3.积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。
4.接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等,有助于提高机体抵抗力。
5.加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。
6.对于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现慢性阻塞性肺疾病并及时予以干预。
目前,正是初春时节,天气忽冷忽热,慢阻肺患者千万不能大意。
慢阻肺患者该注意些什么?
慢阻肺是慢性疾病,目前还无法根治,但是有效且规范的治疗,能够减轻或减少急性加重的发生,维持正常的生活质量。慢阻肺患者可通过健康饮食维持体力,如果患者发生体重减轻的情况,应积极向医生或营养师寻求帮助,以更好地获得所需热量。
肥胖患者忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。较瘦弱者要加强营养,少食多餐,可以多食用一些高蛋白质的瘦肉、鱼、牛奶等。宜进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,对呼吸道上皮组织作用明显,对减轻咳嗽症状有一定的作用。
对慢阻肺患者稳定期的管理,慢性阻塞性肺疾病学组和中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会建议慢阻肺患者维持治疗,不要随意更改原有的治疗方案,保持良好的用药习惯,并建议医生在该特殊时期可为慢阻肺患者开具2—3个月的药物,常规的肺功能检查可适当延期。
肺功能测验小测试:
1、您经常一天咳嗽数次?
2、您经常有痰?
3、您比同龄人更容易感觉气短?
4、您的年纪超过40岁?
5、您现在吸烟或者曾经吸烟?
如果您有三个或三个以上的问题回答“是”,请向医生咨询是否要进行一次简单的肺功能检查,以便在早期得到诊断。一旦患上了慢阻肺应到正规医院接受正规治疗,并在医生指导下进行康复训练。