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健康大讲堂:如何有效防治脑出血

发布时间:2020-09-21
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【应诊专家】库洪彬,市三院神经外科三病区副主任,主任医师。专业特长:危重脑血管病的急诊规范化抢救,脑积水,颅内肿瘤。河北省科技专家库专家、邢台市市管优秀专家、邢台市神经外科重点学科后备学科带头人,兼任邢台市预防医学会神经外科学会副主任委员、邢台市显微神经外科学会秘书长、邢台市脑血管病学会常务委员、邢台市神经外科学会委员。近年来在《美国老年医学》发表SCI论文2篇,国家级双核心期刊等发表论文24篇,承担国家级科研1项,完成省级科研3项,市级科研2项,获省医学科技一等奖2项,市厅级科技进步二等奖2项,三等奖3项。


目前脑出血的主要危险因素有:1、伴有高血压,糖尿病,高脂血症等基础病变者。2、 55岁以上年龄每增加10岁,发病率增加一倍。80岁以上者是70岁以上者发病率的25倍。3、男性多发于女性。4、既往发作过脑血管意外者(任何类型)的危险性明显增高。5、中、重度酗酒及长期饮酒可以明显增加颅内出血的危险性。6、颅脑核磁等检查发现有小血管增生性病变的。

因此,预防脑出血发病需要特别注意以下几方面:1、通过规则、个性化服用降压药物,控制血压在相对正常范围内,并控制血糖、血脂。2、有高血压动脉硬化的患者在寒冷季节注意保暖。3、保持情绪稳定,避免大喜大悲等情绪波动。4、避免便秘,用力排便。5、出现上呼吸道感染咳嗽等情况应用止咳化痰药物,避免激烈咳嗽。6、对于存在高危因素的人群,应避免剧烈活动和重体力劳动。7、生活保持规律,不酗酒、不暴饮暴食,保持充足睡眠。

一般情况下,脑出血发生后2个星期后可开始康复治疗,3个月内为快速康复期,大部分的神经功能恢复在此期间完成。可由专业的康复医师给与肢体穴位针刺,低频脉冲电治疗,偏瘫肢体综合训练,吞咽功能训练,语言功能训练等专业康复治疗及指导。3至6个月为一般恢复期,神经功能的恢复速度相对较慢,但仍有恢复空间。在此期间,患者可回家自行康复锻炼,定期复诊,修正康复治疗方案。6至12个月为缓慢恢复期,恢复速度更慢,但坚持康复锻炼仍有一定效果。1年以上神经功能恢复基本停止,但仍需继续锻炼,否则神经功能可能有一定程度的退化。在康复期间,一些促神经功能恢复药物有一定的疗效,但是更主要的是持之以恒的康复锻炼。