【应诊专家】孟卫东，市三院口腔科主任，擅长各种复杂义齿、种植义齿及牙齿美学修复，中重度牙周炎的基础治疗和手术治疗。兼任河北省口腔医学会口腔种植专委会、口腔颌面外科专委会、口腔全科专委会委员，邢台市口腔医学会常务理事等职。

牙周疾病是最常见的口腔疾病，是牙周组织各类疾病的总称，主要有各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩等。牙周疾病是牙齿周围组织的一种慢性破坏性疾病，通常前期以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、晨起口水带血、牙龈肿大、口臭、牙龈萎缩、牙齿对刺激的食物过敏等。随着病变的加重，后期会出现牙龈流脓、咀嚼无力、牙齿松动，并伴有反复发作的牙周脓肿，最终可导致全口多个牙齿松动、脱落。

牙周疾病也是引起中老年人牙齿脱落的主要原因，它不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因。口腔内的很多细菌容易被吸入肺部，导致肺炎。据调查，口腔卫生差者容易患牙周疾病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。

牙周细菌所产生的酶能加速体内血栓的形成。牙周细菌进入血液后，会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。有报告称，牙周炎患者发生冠心病与中风的几率分别为牙周正常者的1.4倍与2.1倍。近年来，研究者在牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌，并发现在牙周疾病患者的菌斑中，幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。

研究表明，慢性牙周炎可引起孕妇早产及低体重儿发生，而孕前积极治疗牙周炎可有效预防早产发生。此外，妇女在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，有可能会因为紧张和疼痛等原因，增加胎儿流产或早产的风险。因此，女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，如拔除阻生智齿、充填龋齿、治疗牙龈炎和牙周炎等疾病，从而避免在怀孕期间因为发生的口腔急症，而带来的治疗不便和风险。孕妇在孕期还要少食含糖量高的食物和碳酸饮料，如孕期发生口腔疾病，最好在孕中期4-6个月进行牙科治疗。

慢性牙周炎是导致牙齿缺失的主要原因，主要是由附着在牙齿上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成，特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要，要坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。牙周病的患者，由于牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙间隙增大，牙齿邻面附着的菌斑单纯依靠刷牙不易清除，需要使用牙线或牙间隙刷、冲牙器等清除牙菌斑。最重要的是患者本身要提高治疗依从性，定期（3-6个月）复查，及早发现问题进行处置。

口腔健康是全身健康的前提，建议市民应养成良好的口腔卫生习惯。早、晚刷牙很重要，每餐后刷牙更值得提倡。应用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，不断清除牙菌斑，维护牙周的健康，预防龋齿发生。要采用正确的刷牙方法，顺着牙间隙上下垂直拂刷，以达到去除食物残渣，按摩牙龈的目的。平时应戒烟、少饮酒、多饮水、多食蔬菜和水果。有严重疾病的中老年人，如老年痴呆症患者、半身不遂患者等，应定期进行特殊口腔护理。