【应诊专家】杨素云,急诊科副主任，副主任医师。从事急诊医学专业工作20余年，先后两次到北京大学人民医院进修学习，具有系统的理论知识和丰富的临床经验,擅长内科系统各种疑难杂症的诊治、各种急危重症及中毒的抢救。发表论文10余篇，主编医学专著两部,完成省级科研成果3项。邢台市医院协会门急诊专业委员会副主任委员、秘书长,邢台市医学会急诊学专业分会委员。

信都区张女士：三伏天容易中暑,中暑有哪些表现?

杨素云副主任：炎炎夏季是中暑的多发期，中暑在指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。

中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

1.先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。

2.重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

(1)热痉挛：肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

(2)热衰竭：其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。

(3)热射病：其征象为：高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。

如果长时间在烈日下暴晒，在高温、潮湿、不通风的环境下长时间或强体力劳动常会引起中暑。此外，个人体质因素也会引起中暑，如：肥胖、产妇、年老、体弱、甲状腺功能亢进、汗腺功能障碍等，也容易发生中暑。中暑常常来势汹汹，需要进行及时救护。

邢台县王女士：一旦发现有人中暑，应该怎么办?

杨素云副主任：在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀，发现中暑者时，可急时救治：

一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。

三、按：将病人置于冷水中，按摩四肢皮肤，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。

四、浸：将患者躯体呈45度浸在凉水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温不宜过低。

五、擦。多人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟，当体温降至37℃—38℃时，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

此外，对于重症中暑病人，要立即拨打急救电话，以求助医务人员紧急救治。

南和县孙先生：该如何来预防中暑?

杨素云副主任：预防中暑，需要我们在日常生活中注意以下几点。1.在炎热的夏季，人们应尽量避免长时间在烈日下直晒，室内要注意通风，穿肥大浅色的衣服，并注意吃好睡足。2.改善年老体弱、慢性病患者及产褥期妇女的居住环境，保证通风良好，有电扇或空调。3.有慢性病、心血管、肝肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业。4.出汗多时应及时喝水和补充盐分。在不影响口味的情况下，饮料中应添加氯化钠和少量钾。5.家里应常备人丹、十滴水、藿香正气丸等防暑药物。6.夏季饮食宜清淡易消化，给予高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食为主。养成良好的饮水习惯，及时补充水分，平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果。高温天气可饮用预防中暑的降温饮品，如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等。此外，冬瓜汤，海带汤，苦瓜汤也是经济实惠的降暑食物。