市三院成功完成全市首例CRT-D植入手术
近日,市三院心内科成功为一名冠心病心力衰竭合并房室传导阻滞患者植入了CRT-D(心脏再同步化治疗除颤器),患者术后恢复良好,现已出院。此例手术的完成,开创了我市心力衰竭非药物治疗领域的先河,代表市三院心血管病治疗技术达到国内先进水平。
充血性心衰是一种复杂的临床综合征,是各类心脏疾病的严重阶段或终末期表现,其发生率高,预后差,5年生存率与恶性肿瘤相似。长期以来,心衰以药物治疗为主,如果药物治疗效果不佳,则需要通过手术治疗。CRT(心力衰竭的心脏再同步化治疗)或CRT-D(心脏再同步化治疗除颤器)是目前新兴的疗效显著的介入治疗方法,既能起到心脏再同步化以改善心功能的作用,又能最大限度地预防心脏性猝死,降低患者死亡率。
患者11年前被诊断为急性非ST抬高心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞,于2008年植入永久起搏器,后因三支病变进行了支架植入术,6年前又出现了气短等心功能不全症状,反复多次住院,心力衰竭症状逐渐加重,药物治疗效果欠佳。本次患者住院,测试起搏器电池耗竭,患者为完全起搏依赖患者,经过市三院多位心内科专家的反复论证,结合2018年中国心力衰竭指南,认为该患者适合心脏再同步化治疗。在征得患者及家属同意后,心内科专家为患者实施了起搏器更换升级手术,手术过程顺利,患者恢复良好,患者气短症状较以往得到明显改善。